缺血性中風 把握黃金時間

59歲陳先生，午覺醒來發現身體半側無力，但他卻不以為意，直到妻子下班返家看他表情古怪，且想煮絲瓜刨到一半就放棄了，她擔心先生是不是中風了，趕忙送醫至大甲光田綜合醫院急診，被診斷為睡醒後中風，光田腦中風團隊緊急施以顱內動脈取栓術移除腦內血栓，同時進行血管整形術與顱內支架植入，不但救回陳先生一命，而且在數日內症狀完全恢復。(見圖)

光田綜合醫院醫療副院長暨神經放射診療科醫師嚴寶勝指出，缺血性中風黃金搶救時間愈早、預後愈好。如果在中風後3小時內送醫，醫師會立即給予靜脈血栓溶解劑治療，而陳先生這類型的患者是在睡覺起床後出現中風症狀，我們稱之為「睡醒後中風」。因為無法確定中風發生的時間是否在3小時內，所以不能注射靜脈血栓溶解劑，在沒有顱內動脈取栓的時代，醫療只能保守治療，現在透過顱內動脈取栓術積極治療取出血栓，大大降低病人失能的風險。

嚴寶勝進一步說明，根據統計，在缺血性腦中風有1/5-1/3屬睡醒後中風，這些病人無法執行靜脈血栓溶解劑的情形下，顱內動脈取栓術給予患者新的治療曙光。

而陳先生在就醫診斷為左側中大腦動脈阻塞。光田綜合醫院腦中風團隊即時取出血栓後發現，患者腦血管狹窄超過70%，即使血栓取出，血管仍隨時都會有再次阻塞的風險，必須再施以腦血管整形術及顱內血管支架置放術。事實證明，他術後恢復順利，已經出院返家，平安重回生活及職場。

陳先生住院時主責照顧的神經內科柯麗櫻提醒，血壓高、心臟病、血糖高、血脂高、抽菸、高齡和肥胖等等都是引起腦中風的危險因素，盼民眾重視且有效預防。

除了這些因素外，氣溫波動、睡眠保暖、飲水量、吃太飽、情緒過大起伏，甚至大便用力或洗澡進出冷熱房間的瞬間等等，都可能成為誘發腦中風、壓垮駱駝的那一根稻草。提醒民眾預防腦中風要從平日保健做起，好好管理自己的健康。