罐頭一吃好幾餐 國中女肉毒桿菌中毒

記者戴淑芳／台北報導
吃罐頭食品也要小心中毒，最嚴重甚至會致命，衛生福利部統計， 105年整年共通報有 6例肉毒桿菌中毒案例。醫師建議，罐頭食品開封後應先加熱煮熟，並避免隔餐食用，以確保飲食安全。
三軍總醫院小兒部江哲銘醫師表示，一名 13歲的國中女生於 105年 11底曾患有急性腸胃炎。恢復後 1週卻陸續出現手麻、頭痛、步態不穩，曾先至其他醫院就診，且持續有換氣過度症狀，而轉診至三軍總醫院。
經安排檢查排除腦膜腦炎，因病童主訴合併口齒不清、視力模糊、眼瞼下垂、吞嚥困難症狀，並且出現上半身延伸到下半身的肌肉無力。
經過仔細詢問病史，發現此學生發病前幾日曾食用玉米及鮪魚罐頭，且吃不完常留待隔餐再吃，因此立即通報疾管局懷疑為食因型肉毒桿菌中毒。且病童血清接受毒素中和試驗呈現陽性反應，因而確診為肉毒桿菌中毒。
江哲銘指出，經立即給予抗肉毒桿菌血清治療，治療兩週後，出院時症狀明顯改善，已可自行走動。後續持續於門診追蹤，目前病童已痊癒，並能正常活動。
三總小兒部主任陳錫洲指出，肉毒桿菌中毒好發於 1歲以下的嬰幼兒食用蜂蜜，或是糖尿病患跟免疫能力差的病人。根據病童病史，配合其神經學症狀，除了於 24小時內通報疑似肉毒桿菌中毒，也排除了包含急性瀰漫性腦脊髓炎、重症肌無力等臨床類似表現疾病。
陳錫洲強調，肉毒桿菌中毒的神經性症狀通常受感染後 12∼ 72小時間出現，但也可能 1週後才發作。
最常見的食因型肉毒桿菌中毒，症狀包括疲倦、腹瀉及嘔吐，另外可能合併複視、眼瞼下垂、顏面神經麻痺、講話及吞嚥困難症狀、從上半身至下半身肌肉無力、甚至呼吸困難等相關症狀，但嚴重時會因呼吸困難而死亡。因此，若有疑似案例，應立即通報衛生單位，以及時提供肉毒桿菌抗毒素，降低患者死亡風險。