罕見！惡瘤腦內爆血 開顱幸重生

急性腦出血，小心惡瘤腦致命！1名48歲張姓男子，上月初在家中突感頭部劇烈疼痛到昏迷，經送醫急救後，確診為罕見的「原發性神經外胚層腫瘤」，所幸在醫療團隊的全力搶救下，成功清除腦中血塊及惡瘤，目前患者術後復元良好，且正接受化學療程，成為惡瘤腦內爆血，開顱成功幸運案例。


收治這名患者的光田醫院神經外科醫師徐雷鐸表示，這名患者在家中經營小本生意，身材高壯，一向健康，沒有高血壓問題，家族中也無特殊病史。本月初某天上午，張先生開門搬貨準備作生意，沒想到頭部突然劇烈疼痛，痛到他抱頭哀叫，妻子聞聲趕到時，只見他已跪倒在地上不斷嘔吐，不久就昏迷不醒人事。
惡瘤腦搞怪 腦血管爆裂
家人嚇得立即叫救護車送往醫院，透過電腦斷層掃描檢查發現張先生右前額顱內大量出血，必須儘快透過開顱手術將出血部位止血、清除血塊、降低腦壓，否則性命堪虞。手術過程中，醫師發現出血點並非一般的，而是來自於1顆極罕見的惡性腫瘤－「原發性神經外胚層腫瘤（PNET）。
這種惡性腫瘤成人個案非常罕見，至今全世界僅70多例成人患者，其中併發腦出血的只有2例，其中1位國外個案不治身亡，另1位就是張先生。基本上，「原發性神經外胚層腫瘤」（PNET）這種惡性腫瘤內富涵血管及壞死性囊變，發病的原因不明，患者最初出現的症狀多和顱內壓增高相關，如頭痛、嘔吐等。


全球第2例 幸運獲重生
原發性神經外胚層腫瘤（PNET），主要好發於兒童或青少年，成人的個案十分罕見，而全球第2例的張先生到院後，光田立即啟動急重症搶救機制把握黃金治療時間，在醫療團隊的全力診治下順利止血、清除腫瘤及血塊，術後也未留下腦損傷及後遺症。出院後張先生仍暫時需往返住家與醫院間，完成後續的化學療程。
徐雷鐸醫師強調，急性腦出血原因包括高血壓、動脈瘤或動靜脈畸形或腦瘤等，像張先生就是因為惡性腦瘤合併大出血的患者。腦出血通常會出現劇烈的頭部疼痛、噁心嘔吐、昏迷等等，輕則手腳癱瘓、半身不遂，嚴重的發病後會意識不清陷入昏迷甚至死亡。
急性腦出血 與死神搶時間
因此治療因不同原因急性腦出血的病人，就等於是與死神搶時間，如果發現週遭親友有出現上述疑似的症狀時，應儘速送往附近的醫療院所治療，才能把握時間救回性命，並降低腦損傷及併發症的發生。