罹癌怪上個月打的疫苗…重症醫揭錯誤觀念、這才要命

記者李鴻典／台北報導

如果你不幸罹癌了，會怎樣面對呢？重症名醫陳志金今（23）天直言，癌症的產生，到它可以「被發現」的時間，並不是幾天，也不是幾週，而是好幾個月，甚至是幾年！

陳志金醫師說，但是，一般的民眾並沒有這樣的概念，所以，當被告知有癌症時，都會處於一個否認的狀態，而開始去責怪他人：責怪上個月的打疫苗、上週吃過的食物、家裡最近有人抽烟、鄰居最近新安裝的排油煙機.... 等等。

而醫療人員最常被問到的就是：為什麼之前的醫師沒有「提早」診斷出來？是不是因此延誤了治療？這當中，有許多錯誤的觀念需要被澄清，來舉個例子說明。

陳志金醫師表示，肺癌的doubling time（體積倍增時間，就是癌症的體積增加一倍的時間）平均是166天，這當中長得比較慢的肺腺癌是221天，長得比較快的小細胞癌是86天。

一個癌症腫瘤，從直徑0.5公分，長到直徑1公分（可以在X光上被看見時），體積是增加是8倍，等於是3個doubling time（體積倍增時間，2的3次方），如果是肺腺癌的話，需要663天，也就是1年又10個月。

1.「斷層掃描要等三週？這樣會延誤治療！」這個期間，並不會讓腫瘤突然長大而造成治療的延誤。
2. 「我上個月咳嗽去診所看，醫師也太兩光了，為什麼沒看出來？」有些肺癌會有咳嗽症狀，但是，不是咳嗽的人都要想到肺癌！咳嗽的原因很多：感冒、過敏、氣喘、胃食道逆流等，是比肺癌更常見的原因。除非是久咳不癒、合併咳血、出現淋巴結腫大、腫瘤阻塞氣管而改變呼吸聲音，醫生才有可能經由問診、觸診、聽診發現異常。然後再照個X光，才有可能發現腫瘤。再者，如果腫瘤還太小，或者躲藏在X光的「死角」，即使照了X光，也是有可能看不出來的。

陳志金醫師強調，所以，當被告知有癌症時，應該和家人、醫師一起面對、一起往前走，而不是讓自己陷入「為什麼沒有提早發現？」、「是誰延誤？」、「是誰害的？」、「誰要負責？」、「早知道…」… 這些泥淖。

因為，癌症產生的原因，通常無法明確知道，到它被發現時，也已經有一段不短的時間了。安排檢查是需要時間的，而這些時間並不會明顯造成治療的延誤，反倒是「否認、逃避」、「到處尋找偏方」、「到不同的醫院反覆檢查」，才是醫療上常見到的延誤。

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