美國一年有 2 萬件胃食道逆流的手術!解析「胃食道逆流」的三種主要治療方式

島田英昭
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治療胃食道逆流症,共有生活改善、藥物療法、手術這幾種方式。

1. 生活改善

大部分的人都有一些會引發逆流的生活習慣。檢討這方面的習慣,就能使症狀改善。只不過,單靠檢討生活習慣的效果並不顯著,所以才會要求患者服用藥物,同時努力改善生活習慣,這樣才會見效。

2. 藥物療法

「治療」時,基本上都需要吃藥。

藥物分成很多種類型,包含「抑制胃酸分泌,減少逆流量的藥物」、「降低胃酸酸度的藥物」、「幫助胃食道蠕動運動的藥物」、「保護食道黏膜的藥物」等等,每種藥物的效果各異,但是都不是抑制逆流情形發生的藥物。

在藥物療法當中,通常列為優先選項的藥物,是抑制胃酸分泌的「氫離子幫浦阻斷劑」(PPI)。

3. 手術

在日本並不盛行,但是對於「藥物療法+生活改善」仍不見成效的重症患者,有時就會建議動手術。除此之外,也有人會因為不想長期吃藥,而接受手術。

在歐美地區,通常會建議患者動手術,避免一年到頭一直吃藥。事實上,在美國,一年通常會進行 2 萬件胃食道逆流症的手術,雖然在日本每年僅有數百件,但是今後可能會日漸增加。

目前以「腹腔鏡胃底摺疊術」為主流,因為傷口小,術後疼痛少,住院天數短。

*本文摘自《你又胃食道逆流了嗎?【完全圖解】日本專科醫師教你這樣做,有效降低80%復發率!》,方舟出版。

【作者簡介】

島田英昭

東邦大學研究所消化系統外科學講座教授、臨床腫瘤學講座兼任教授,東邦大學大森醫院癌症中心院長。

畢業於千葉大學醫學系。曾任麻薩諸塞綜合醫院及哈佛大學外科研究員、千葉大學講師、千葉縣癌症中心主任醫師等。

現任日本外科學會專科醫師暨指導醫師、日本消化系統外科學會專科醫師暨指導醫師、日本消化系統疾病學會專科醫師暨指導醫師、日本癌症治療認證醫師機構治療認證醫師、日本癌症治療學會臨床試驗登錄醫師、日本食道學會食道外科專科醫師等。

著有多本消化系統外科學、腫瘤外科學相關書籍。

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