美魔女看過來！三症狀代表更年期到來 這五種人不適用荷爾蒙療法

50歲的王女士從半年前開始月經變得不規則，而且月經量也有減少的跡象，最近幾個月來常覺得臉上會一陣一陣熱潮紅，偶爾會伴隨心悸、盜汗的現象，晚上也常有失眠的困擾。王女士心裡感到焦慮，這就是鄰居太太們說的「更年期」到了嗎？聽說醫生會開女性荷爾蒙給病人吃，吃那種藥不是容易得乳癌嗎？如果不去看醫生，會有什麼後遺症嗎？

臺大醫院婦產部主治醫師、台大醫學院婦產科教授嚴孟祿，接受《好健康》雜誌諮詢時指出，所謂「更年期」，是指婦女在50歲前後，卵巢功能慢慢衰退的這段期間，這時候卵巢所分泌的女性荷爾蒙（即雌激素）逐漸減少，卵巢不再排卵，無法再受孕生子，月經週期與經期也會變得不規則。臨床上最明顯的表現就是從有正常的月經過渡到完全停經，而且由於體內女性荷爾蒙的濃度遽降，有時會導致自律神經失調，進而讓更年期婦女感到種種不適。

自律神經主要是負責調控呼吸、心跳、血壓、排汗、維持體溫等功能，這就是為什麼更年期不適會以心悸、熱潮紅、盜汗為典型症狀，有時也會導致注意力不集中、偏頭痛及情緒不穩定。

免驚！ 更年期會有明顯不適的婦女只有2成
在台灣，絕大部分婦女的更年期出現在45至55歲之間，一般停經年齡是在50歲左右；幸運的是，相較於歐美婦女更年期不適症狀明顯者高達6至8成，台灣女性則只佔2成。

熱潮紅為主訴症狀之一，這是因為自律神經失調導致皮下血管擴張，突然覺得臉部開始燥熱，有時會延伸至頸部和身體，即使是在冬天，仍會感覺燥熱，通常發作幾分鐘就會自然消退。由於熱潮紅發生時，體溫發散以致全身盜汗，若是在夜間發生，常使睡眠中斷而造成失眠。

那麼，更年期症狀究竟需不需要使用女性荷爾蒙治療？由於每一位病人的狀況不盡相同，應該考慮個人的需要，看不適的症狀是否明顯甚至已影響日常生活作息而定，然後再依據個人健康、家族遺傳背景，在維持一定的生活品質，與罹患乳癌等疾病的危險性上，衡量「預期效益」與「潛伏風險」後，再來做出明智的選擇。

藥補不如食補？ 尚待醫學研究驗證
此外，國人普遍具有「藥補不如食補」的觀念，認為更年期服用含有植物性女性荷爾蒙的食物或保健食品，如黃豆、大豆異黃酮、月見草、山藥等，和補充合成的女性荷爾蒙製劑一樣具有療效，而且比較安全。不過，這種說法並沒有經過實驗組、對照組這樣嚴謹的醫學臨床研究證明，植物性女性荷爾蒙的生物效益尚待醫學研究驗證，建議民眾若真要服用這些營養補充品，可先詢問醫師的意見。

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