翁胃穿孔切胃 殘胃又罹癌

記者葉進耀／台南報導
一名 8旬老翁因治療胃穿孔而切了一半胃，最近出現解黑便、胃口差，並且惡心、頭暈、虛弱，送醫診斷是「殘胃癌」第 4期，將殘餘胃作大部分切除。術後 1個月，開始接受化學治療及標靶藥物治療中。
郭綜合醫院一般外科主任盧乃寬指出，殘胃癌是胃癌的一種，就是在殘餘的胃內所發生的癌症；定義為因胃或十二指腸良性疾病而行胃部分切除術後 5年以上，由殘胃發生的原發性癌。殘胃癌占胃癌 1％∼ 5％，男女比約為 5.4： 1，平均發病年齡約 65歲。研究指出，胃手術後 15年內胃癌的發生率較一般人群的胃癌低，術後 15年以上發生率逐漸增高，至術後 20年以上，其發生率則較一般人群高出 6∼ 7倍。
盧乃寬表示，這名 82歲的老爺爺平時無慢性病史，約 50年前曾因胃穿孔接受過手術，切了一半的胃。 2週前開始解黑便，就醫利用胃鏡及電腦斷層檢查，發現靠近之前手術的胃腸吻合處有一腫瘤，切片報告證實為腺癌。
殘胃癌的症狀與一般胃癌類似，包括上腹部悶痛，甚至可摸到腫塊，食慾不振，進食後易飽脹，甚至惡心嘔吐，吞嚥不適感，貧血，解黑便，虛弱無力，甚至體重下降。殘胃癌發生的時間平均在胃手術後 13~19年間，文獻報告有短於 10年的，也有長達 45年者。
他說，平時飲食減少攝取煙燻，醃漬類等含硝酸鹽類食物，多吃蔬菜水果，曾因胃或十二指腸良性疾病而接受部分胃切除手術者，最慢於手術後 15年應開始定期接受胃鏡檢查。