翁胰臟長腫瘤壓迫食道 吞嚥困難

1名81歲老翁因吞嚥困難於診所求治，被懷疑有食道方面的問題而轉至成大醫院，檢查發現其縱膈腔積液壓迫食道，同時合併有胰管擴張及後腹腔積液，經安排內視鏡超音波檢查，發現胰臟頭側有腫瘤，後透過內視鏡超音波施行胰腫瘤切片，與胰臟周邊積液引流術，不但早期診斷出胰臟癌，也讓患者得以重拾享受美食的幸福。 成大醫院胃腸肝膽科醫師林孟穎說明，老翁因腫瘤阻塞導致胰管擴張，併發胰臟周邊積液延伸至縱膈腔壓迫食道，是造成吞嚥困難，後透過內視鏡超音波施行胰腫瘤切片，與胰臟周邊積液引流術，才早期診斷出胰臟癌，及時進行治療。 林孟穎指出，膽胰系統因位在身體較深層之中心地帶，相關疾病不易被早期發現，如胰臟癌被發現時經常已到末期，其他如膽道癌，或常見的膽囊炎、胰臟炎等，都不易早期診斷，且治療也較其他消化系統疾病複雜。 目前對膽胰道疾病的主要診斷檢查是透過腹部超音波、斷層掃描及磁振造影，但一般腹部超音波檢查易受胃腸道之氣體干擾，斷層掃描及磁振造影又有顯影劑使用上的顧慮。 林孟穎說，內視鏡超音波透過內視鏡安全進入胃腸道中，再藉由超音波穿透軟組織檢查深處，可從胃腸道內清楚看見隱藏在腹腔深處的膽胰道系統，對於膽胰道疾病診斷的敏感度及準確率，不亞於傳統的影像學檢查，而且針對某些特別微小的病灶上，內視鏡超音波已被證實有更佳的診斷率。