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老婦腎水腫 原來子宮膀胱脫垂肇禍

台中一名七十八歲有高血壓高尿酸病史的阿嬤,四年前輕微子宮脫垂,不以為意,最近發現腎功能變差,嚴重貧血,腹部超音波顯示中度腎水腫,輾轉到署立台中醫院泌尿科求診,原來子宮膀胱脫垂嚴重,輸尿管移位受到壓迫,造成水腫,幫膀胱復位,解決腎水腫後,切除子宮,老婦人的腎功能總算恢復正常。(寇世菁報導)

署立台中醫院泌尿科醫師朱朗軒表示,這名七十八歲老婦人有高血壓和高尿酸病史,到院時腹部超音波顯示中重度腎水腫,由於兩側腎水腫不尋常,醫師安排腹部電腦斷層,排除結石腫瘤等因素,再安排兩側輸尿管鏡檢查,竟然發現因為嚴重膀胱脫垂,整個膀胱掉到陰道外面,兩側輸尿管因移位受到壓迫,造成水腫。當場除了幫膀胱復位,並放上雙J導管,先初步解決腎水腫,之後召開整合醫療,結合婦產科、家醫科共同照護,由婦產科手術切除子宮,家醫科照護慢性疾病,術後雙J導管已移除,不但腎水腫已改善,腎功能也逐漸恢復正常。

台中醫院泌尿科朱朗軒醫師表示:膀胱脫垂、子宮脫垂常見於多產婦、年紀大的婦女,由於骨盆腔肌肉鬆弛、支撐不佳所致;當患者咳嗽、腹部用力時會有滲尿情形。雖然膀胱脫垂、子宮脫垂並非少見,但嚴重到導致雙側腎水腫臨床屬少見;瞭解後,原來老婦人四年前就有子宮脫垂,不以為意,情況愈來愈嚴重,連輸尿管被拉扯到陰道外,造成扭曲、壓迫。呼籲民眾,膀胱脫垂,除了造成生活不便,解尿不乾淨外,嚴重的還會影響到腎功能,千萬不可輕忽,而延遲治療。

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