老是難當爸！ 36歲的他「精蟲原地打轉」竟是精索靜脈曲張

匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

老是難當爸爸，當心其實是蟲蟲危機！今年36歲的張先生，結婚後嘗試懷孕超過一年，卻一直沒有好消息，就醫檢查才發現精液分析有輕微異常，精蟲數量僅2千多萬隻（標準為3900萬隻），活動度也不甚理想比例只有30%（標準為42%），還多數只會原地打轉無法前進，醫師還發現他左側陰囊明顯鼓脹，臨床診斷為「左側精索靜脈曲張」。

收治病人的奇美醫學中心泌尿外科主治醫師謝昆霖表示，張先生其他包括荷爾蒙等系列檢查都無異常，生活作息也沒太多危害因子，儘管本身幾年前便注意到精索靜脈曲張了，但因不疼痛也沒其他症狀，於是就習慣而未就醫。

張先生最後與醫師討論後，接受左側精索靜脈曲張顯微手術，術後恢復良好，再次檢測追蹤精液分析，相較於術前，不只整體精蟲數量大大提升，精蟲活動度也超過了標準、達到50%，且大部分精蟲也從原地團團轉進步到了向前衝，過3個月後，老婆順利受孕。

謝昆霖說，精索靜脈曲張實際上並不少見，據統計，一般健康男性有精索靜脈曲張的比例約10%至15%，但因臨床上不一定有特別症狀，實際就醫病人僅占少數。徵兆包括會覺得陰囊處些許疼痛下墜感，尤其整天久站後更為明顯；也有些男性是觸摸到陰囊有不正常的突起物，誤以為長了異物而至門診求診。

大部分精索靜脈曲張病人至泌尿科診間經醫師觸診後便可得到診斷，尤其是出現典型的「蟲袋型」突出，即當精索靜脈曲張最嚴重時，不用碰觸，直接就可以見到陰囊表面產生了類似裝滿了整袋蠕蟲的凹凸外觀。

謝昆霖提醒，若扣除掉陰囊疼痛、陰囊異物感等表現，許多人不一定知道其實精索靜脈跟男性不孕症息息相關，在有不孕問題的男性中，40%存有精索靜脈曲張，為男性不孕最常見的影響因素之一。幸運的是，目前已可透過手術有機會治療此疾病，改善精蟲活動力及品質，進而提升自然受孕的機率。

醫師強調，男性若有不孕或者精蟲品質不佳，或者反覆流產的配偶偵測到精蟲DNA斷裂程度嚴重，就須好好注意陰囊裡面是否有精索靜脈曲張的問題，並應儘早跟泌尿科醫師討論是否需進一步處理，以成功達成自然受孕，或者增加人工生殖時精蟲的品質，提升其成功率。

照片來源：奇美醫院提供

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