老有尿意 翁攝護腺腫6倍大

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一名六十多歲老翁近期夜間頻繁起床如廁,原以為是膀胱老化造成而不以為意,但由於嚴重影響睡眠品質,在家人勸導下就診,經檢查後發現攝護腺竟已腫成一般人的六倍大,嚴重擠壓膀胱的容積,進而導致頻繁夜尿。隨著近期天氣轉冷,臺北醫學大學附設醫院泌尿科主治醫師顧芳瑜觀察到,臨床上也出現更多因為夜間頻尿症狀加劇前來就診的案例,醫師表示夜尿影響的程度因人而異,除了中斷睡眠外,甚至可能因為如廁過程中跌傷而產生不可逆的傷害。呼籲民眾能夠更加重視男性的泌尿健康,幫助他們及早就醫及早治療!

全台四十歲以上男性有四成以上深受夜尿症狀所苦,根據國際尿失禁防治協會(ICS)定義,患者因為尿意強烈,中斷原來的睡眠而醒過來,當這樣的情形一個晚上發生至少二次以上,即符合夜尿症的定義。過去更有調查發現所有的下泌尿道症狀中,夜尿帶給患者的困擾程度為第一名,顯示夜尿對於台灣男性造成的影響不可忽視!顧芳瑜醫師說明,儘管夜尿患者人數眾多,但臨床觀察發現實際上願意走入診間尋求專業醫療協助的病患僅約一到兩成,意味著有高達八成多的民眾可能因為病識感低落的關係,延誤治療時間甚至選擇忽視疾病問題,在這種情況下恐嚴重影響生活品質,甚至產生其他後續的併發症。

夜尿本身並非嚴重致命的疾病,但卻可能潛藏著身體亮紅燈的警訊,顧芳瑜醫師分析四大常見成因,包含:一、抗利尿激素分泌不足,導致睡眠期間身體製造的尿量過多。二、攝護腺肥大,進而擠壓膀胱導致儲尿能力低下。三、患有其他內科疾病,如:心臟病、糖尿病等,導致排尿次數增加。四、睡眠呼吸中止症患者,因為血液濃度降低導致心臟缺氧,為降低心臟壓力促使腎臟排出尿液進而減少血液容積。

針對各種可能造成夜尿的原因中,又以攝護腺肥大最與男性有關。顧芳瑜醫師補充國內患有攝護腺肥大的人數近一四○萬人,攝護腺肥大不僅會產生夜尿的症狀,若長期置之不理可能導致血尿、尿道堵塞等情況,嚴重者甚至可能因為尿液逆流引發腎水腫,恐導致終身洗腎的下場。

初期的攝護腺肥大患者可透過定時解尿來減少尿液滯留風險;但是,若攝護腺肥大到一定程度,則需要依照自身狀況選擇透過藥物或是手術的方式進行治療,藥物的部分需考量到副作用可能帶來的影響,手術則需評估患者本身嚴重的程度,建議患者還是要在與專業醫師的討論下進行治療,才能正確地重拾小便暢通無阻的快感。

夜尿除了依靠藥物治療,也可以透過改變生活作息來減輕症狀,顧芳瑜醫師整理五招幫助男性輕鬆預防夜尿相關症狀的重點:一、睡前6小時減少水分攝取,睡眠時才不會產生過多尿液。二、睡前無論是否想上廁所,一定要排空膀胱,避免睡眠時膀胱產生滿漲的感覺。三、晚上起來如廁後避免再度飲水,減少下一次夜尿發生的機會。四、睡前不要喝含咖啡因的飲料。五、如果中午休息時間允許可以平躺身體,幫助尿液在白天時就能排出。