老福機構逐年減 都市一床難求

進入超高齡社會，老人失能照護需求越來越高，但老人福利機構與長照機構反而減少。衛福部長照司統計，國內老人福利機構自2017年起至今年9月，由1099家減至1051家，其中長照型機構由50減至38家，養護機構則由1028家大減至990家。民團指出，照服人力不足，導致住宿機構數逐年下降。專家呼籲，長照3.0應加強投資住宿機構整體發展。

老福機構提供全天住宿式照顧，包含長期照護型、養護型及失智型機構等。近年機構照服員成長率遠低於居家照服員，以長照人力為例，2023年我國長照需求人數83萬人以上，使用長照2.0人數約69萬人，但提供長照2.0主要人力的照顧服務員約9萬多人，其中機構照服員僅占3萬多人。

目前1051家老福機構可供進住近6萬人，實際進住約5萬人，依公開資料顯示全國整體床位數充足，但各縣市需求量不一，因資源分布不均，仍有多縣市面臨床位不足。如北市推估需求床數1萬餘床，卻僅開放6000多床，推估有8000多床無法滿足。

「中華民國老人福利推動聯盟」祕書長張淑卿說，目前住宿機構最大挑戰，是床位數及人力不足兩大問題。基本上一床難求，越靠近都會區，收容情況越滿，家屬都希望就近照顧，也希望將長輩送到好的機構；好的機構都要等，卻不一定等得到床位，即便有空床也不一定有足夠人力。

北市社區銀髮族長期照顧發展協會理事長蔡淑芬表示，民眾申請私立機構床位約需2至3周，但低收入戶家庭想轉介到公營機構，可能要等很久，因公營機構數少，需半年至1年時間。

張淑卿表示，住宿機構照服員為三班照顧模式的高耗能工作，缺工嚴重，多年來都靠中高齡或外籍移工補足缺口，根本上要從「經營環境」來改善，給予足夠的補貼和投資，鼓勵機構留下，未來也能嘗試和學校合作，讓學生實習來補充人力，並運用AI資訊科技導入協助。

另在住宿型機構布建部分，政府目前多朝偏鄉投資，張淑卿批評，區域布建不是哪邊有空間就去蓋，應盤點全國區域布建及需求量落差。目前政府過於弱化住宿型機構的經營，且缺乏正面行銷，不少民眾恐將住宿機構視為鄰避設施，呼籲政府加強投資住宿機構整體發展，提升長照服務效能。