老翁癌後服標藥皮膚「臭頭爛耳」 經有效醫療恢復走路運動

記者張文熹/彰化報導

85歲的黃昭農四年前因肺腺癌手術後腫瘤指標仍偏高,開始服用標靶藥物治療,病情雖得到控制,但全身出現皮膚乾燥、皮疹、騷癢、腹瀉等副作用,尤其出現化膿性肉芽腫,手腳指頭腫脹宛如『金包銀』且無法好好洗澡、穿鞋,疼痛難耐地天天「哀父叫母」。經彰基胸腔科蔡偉宏醫師介紹,由皮膚科主治醫師邱足滿收治一個月即有顯著改善,回診時特地穿上運動鞋給邱醫師看,感謝她讓將近五年無法穿鞋的老人重新拾回信心。

5年前黃老先生於雲基醫院做胸腔X光檢查,發現左上肺葉有3.3公分腫瘤,立即轉介至彰基醫院胸腔科做進一步檢查,確診為「肺腺癌」。自費服用肺癌標靶藥物,一個月後腫瘤略縮小並進行楔形切除手術,術後黃老先生服用肺癌鏢靶藥物不久後,全身出現皮膚乾燥、皮疹、騷癢、腹瀉等副作用,臉皮皮脂變得很厚,甚至爛豆子都長在頭皮裡,若形容『臭頭爛耳』也不為過。在服用肺癌鏢靶藥物一年後,身體已經適應藥效,但手腳趾頭共20隻同時連續性或輪流的出現化膿性肉芽腫,最嚴重曾經20隻手腳趾頭都紅腫、潰瘍。雙腳趾頭稍微頂到,就疼痛難耐天天『哀父叫母』,連日常看來最輕鬆的旅遊、最廉價的走路運動也因無法穿鞋而中止,這期間看過皮膚科、外科,但未見改善。

老翁癌后服標藥皮膚「臭頭爛耳」 經有效醫療恢復走路運動

今年8月經由胸腔科蔡偉宏醫師介紹,表示皮膚科主治醫師邱足滿有針對此族群患者提供有效的醫療,出乎意料的是才治療一個月即有顯著改善;黃老先生於9月7日回診時,特地穿上運動鞋給邱醫師看,並感謝她讓將近五年無法穿鞋的老人重新拾回信心,又可衣著整齊的參加聚會,現在也漸漸的恢復走路運動了。

黃老二女兒說,父親是個『很ㄍㄧㄥ的人』,他非常注重外表禮儀與整潔,在外很少穿拖鞋出門,都是穿著整齊服裝與包鞋外出,但是發生副作用後,必須穿拖鞋,進而停止運動散步,更不願意出席正式場合。子女在外舉辦家庭聚餐,他只要碰到熟人總是很尷尬的說明,穿拖鞋的原因,並伸出他的趾頭解釋困擾之處。現在,看到父親回復過往的自信與笑容,感到無比的開心。

『有藥效,才有副作用,更要堅持接受治療』黃老先生服用標靶藥物後陸續出現副作用,表示治療已發揮藥效,進而肺腺癌得以控制。醫師邱足滿表示,肺癌鏢靶藥物是一種表皮生長因子抑制劑,顧名思義,表皮生長因子存在於皮膚各個地方,包括毛囊、表皮、毛髮、黏膜、指甲周圍的組織,這些表皮生長因子對於皮膚正常功能維持相當重要,抑制這種生長因子雖然能夠幫助控制肺癌,但是皮膚相關的正常功能也被抑制,因此會產生許多不舒服的反應,最常見的就是類似青春痘的紅疹在臉上、頭皮、軀幹部;皮膚乾燥;皮膚癢;毛髮生長異常;黏膜受損;以及甲溝炎。

醫師邱足滿指出,因為我們知道鏢靶療法的表皮生長因子抑制劑,很可能對皮膚產生各種不良影響,所以從一開始吃藥就要注意以下這些保重點: 溫和清洗皮膚,千萬不要用香皂讓皮膚變得更乾燥,用清水或溫和的沐浴乳比較好。經常而且大量塗抹保濕乳液,皮膚保濕度做得好就比較不會發癢。防曬也非常重要,可以撐傘、戴帽子、穿長袖防曬衣物以及塗抹防曬乳液來避免陽光造成進一步傷害。如果皮膚的副作用仍然感覺到很癢或很痛,都有好方法可以幫忙治療或緩解,可以盡早詢問治療您癌症的主治醫師或個管師、衛教師尋求知道如何處理這些副作用的皮膚科醫師專家們協助。

 

 

 

 

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