老老照顧悲劇1年8起 長照下一步怎麼走 政府無可迴避

又見老老照顧悲歌,新北市68歲婦人因水腦症臥病在床,73歲丈夫疑因長期照顧身心俱疲,將妻子從14樓住家丟下。統計發現,去年類似的悲劇共14起,今年已第8起。台灣將在明年邁入「超高齡社會」,目前「長照2.0十年計畫」對於重度失能以及機構住宿等都未能遍及,且即將在2026年期滿,面對高齡照護諸多需求,台灣長照下一步該怎麼走,政府應積極面對。

針對新北市退休建築師不堪身心壓力,親手葬送老妻生命與自己的生活,照顧者關懷總會秘書長陳景寧提醒「沒有人是局外人」。陳景寧表示「當家庭照顧者扛不住時,應有隨時喊停的權利。」否則悲劇不會停止,而且手段只會愈來愈激烈,他難過地用「瘋狂」二字形容這起事件。

去年底民間團體民調顯示「九成民眾願意多繳錢給國家做好長照、八成支持開辦長照保險」,衛福部也早在八年前實施電話民調,結果高達86%受訪者贊成政府規劃長照保險制度。

2015年6月,馬政府時代,行政院院會即通過「長期照顧保險法」草案 分擔失能家庭長照負荷及財務風險 提供國民基本長照保障。2016年民進黨政府以「長照2.0十年計畫」取代並擱置長照保險。

根據當年的長照法草案,長照保險係透過全民納保來達到社會自助互助之功能,以月薪5萬元民眾為例,平均每個月只要繳納180元左右的保險費。「長照2.0」則依賴不穩定的稅收作為財源,包括菸稅、遺贈稅、房地合一稅等,易受景氣波動影響。財源不穩定相對也限縮了長照服務的質與量,例如對重度失智、失能者照顧不足、住宿機構補助不足、聘雇照護移工家庭支援不足等。

支撐長照2.0的長照基金,服務涵蓋人數不到70萬人,但根據國發會推估,2030年台灣65歲以上人口將達556萬人,且「長照2.0十年計畫」即將在2026年實施屆滿,下一階段的長照藍圖是甚麼備受關注。

避免老老照護悲劇或下流老人慘況,立法院國民黨與民眾黨黨團相繼提出「長照保險法草案」版本,惟執政黨至今沒有動靜。馬政府的「長照保險法草案」一擱置將近十年,但台灣邁向超高齡的步伐從沒停歇,長照如果無法妥善規劃落實,長照海嘯恐將吞噬每5個就有1個老人的台灣社會。

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