老菸槍疫情期間發燒急送醫 慢性阻塞性肺病發作

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63歲詹先生菸齡超過30年,多年前因容易呼吸喘赴他院拿藥, 卻未規律追蹤,近來疫情期間發現爬樓梯呼吸喘、久咳不癒, 起初不以為意,直到出現發燒情形,令家人相當緊張, 擔心是否感染新冠肺炎,所幸緊急送醫確診為慢性阻塞性肺病發作, 住院治療後順利康復,令他大呼:「這次要徹底戒菸!」

詹先生表示,自己多年前便得知罹患慢性阻塞性肺病, 卻無規律追蹤,這些年來經常出現呼吸喘情形, 僅間斷服藥症狀控制,直到最近發現僅僅爬三層樓梯就會氣喘吁吁、 咳嗽,近一星期內更出現發燒,適逢疫情期間, 家人見狀嚇得先赴藥局買快篩試劑,所幸結果呈陰性, 但家人還是不放心,連忙帶至醫院進一步詳細檢查。

亞洲大學附屬醫院胸腔內科主治醫師陳鈴宜表示, 患者到院時因呼吸困難、痰黏稠咳不出來,發燒達39度, 安排胸部X光檢查,確診為肺炎, 並且同時引發原本的慢性阻塞性肺病急性發作, 便建議儘速住院治療以免引發重症呼吸衰竭,經過相關藥物治療10 多天後,患者症狀趨於穩定,逐漸恢復往日活動也不再氣喘吁吁, 說話中氣十足,家屬才放下心中一顆大石。

陳鈴宜介紹,慢性阻塞性肺病的形成是因外來刺激性物質( 例如抽煙、空汙或環境有害物質吸入),導致氣道反覆發炎, 產生結構上變化(例如:呼吸道狹窄、痰液累積不易清除), 出現呼吸道阻塞、呼吸喘等症狀,一旦產生就無法恢復正常, 嚴重時甚至影響氣體交換功能,進而造成血氧不足(缺氧)、 二氧化碳累積。台灣慢性阻塞性肺病的發生仍主要與抽煙相關, 而抽煙不僅造成呼吸道問題,也會增加罹患其他慢性疾病( 例如心血管疾病),甚至肺癌的發生。

陳鈴宜指出,由於慢性肺阻塞肺病的初期症狀以咳嗽有痰為主, 缺乏特異性,抽煙族群容易視咳痰為理所當然而輕忽, 導致許多患者無法意識早期戒菸的重要性, 甚至沒有於早期接受藥物治療, 直到發現喘且日常活動受到限制才來就醫, 此時呼吸道大多已經產生一定程度的變化。

藉由上述個案,提醒民眾檢視自己與身邊的親朋好友, 是否有以上初期症狀需儘早就醫。 對於已經形成的慢性阻塞性肺病患者也不用灰心, 確實戒菸及遠離二手菸,配合醫囑規律用藥, 結構上雖無法再恢復完全正常, 但用藥能改善症狀且延緩肺功能快速惡化, 進而避免經常因呼吸道感染而掛急診,甚至住院。

陳鈴宜提醒, 活動性喘改善後仍能視自己可以負荷的運動量適度活動, 以提升生活品質。此外,隨著新冠肺炎疫苗陸續開打, 也建議慢性阻塞性肺病患者施打疫苗, 才能降低因感染而引發重症的機率。

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