聲音沙啞半年 確診喉癌

五十歲的林先生有菸酒習慣卅年，半年前聲音開始沙啞，他不以為意，三個月後幾乎沒聲音了，到衛生福利部彰化醫院就醫發現聲帶長了一‧五公分大腫瘤，竟是二期喉癌。林先生認為說話才能表達情感，醫療團隊為了保留其說話功能，不採喉頭切除，進行放射線及化學治療，現在他說話無礙，預後良好。

住在埔鹽鄉的林先生昨（廿六）日表示，這半年來他先是聲音沙啞，大概三個月後「失聲」，只剩下氣聲，並不會覺得疼痛，只是說話時別人聽不到，難以溝通，內心頗為不安，他連跑了二家醫院，都得到同樣的結果，就是喉癌，他希望不要切除喉頭，讓他可以再講話，最後決定在彰化醫院進行放射線及化學治療。

彰化醫院耳鼻喉科主任許嘉方表示，病患來就診時已經只剩下氣聲，外人很難聽得懂患者說什麼，經內視鏡檢查，發現聲帶處有腫瘤，進一步的核磁共振攝影及病理切片，確診為第二期喉癌。

彰化醫院放射腫瘤中心主任宋時雨表示，喉癌常以切除部分喉頭或全切除治療，全切除喉頭會失去聲帶，無法說話，常需以人工發聲器發聲，還需要做氣管造口，生活品質比較差，也比較會引起側目，而患者希望可以回到說話的狀況，經過評估，和患者達成放射線及化學治療的共識。

宋時雨表示，患者進行了每週五次共卅五次的放射線治療加上化療，也很配合，熬過療程中喉嚨痛及皮膚紅腫等不適的副作用，目前內視鏡已看不到腫瘤，接下來還要定期追蹤。

宋時雨表示，放射線治療就是用高能量的放射線照射患部，以消滅腫瘤，最大的好處是能夠保留喉部的機能。

兩位醫師表示，喉癌好發在四十至六十歲，以男性居多，最初病徵常是聲音沙啞，但在臨床上造成聲音沙啞的原因很多，感冒、胃酸逆流、職業傷害或癌症等都有可能，所以，如果聲音沙啞持續一週以上，就應該儘速就醫找出原因。

就臨床上的觀察，喉癌最可能的成因是習慣性抽菸、喝酒，檳榔則和口腔癌的關連性比較大。這起個案的林先生菸酒卅年，很難說和罹患喉癌沒有關係。