聽LINE消息亂停血壓藥,他不到2個月腦出血中風!謹記6字訣擊退高血壓纏身

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每日健康/採訪報導 郭家和

 

聽LINE消息亂停血壓藥 他不到2個月腦出血中風

高血壓無明顯症狀,國人吃西藥傷身的概念又根深蒂固,反而可能讓高血壓失控引發腦血管病變,切莫誤信通訊軟體的訊息而擅自停藥!台灣高血壓醫學會理事長、台大醫院心臟內科主治醫師王宗道接受採訪表示,自己就有病人誤信通訊軟體上轉發的傳言,以為年紀漸長有高血壓屬於正常不用控制,結果停藥不到2個月就出現腦出血中風,所幸及早發現治療得以保命。王宗道醫師提醒,台灣20歲以上成年人,每四人就有一人高血壓,而高血壓也是十大死因中上升幅度最明顯的一項。

 

知道自己的血壓最重要!降血壓六字訣:SABCDE

王宗道醫師另一位病患黃先生指出,因父親心肌梗塞住院,自己也不到五十歲就被診斷罹患了高血壓。當時只是常常頭暈,用血壓計一量收縮壓竟高到170180,雖然陸續用藥治療,但血壓一直控制的不穩定,在醫師建議下接受導管治療,目前血壓維持在120130左右。王宗道醫師表示降血壓有六字訣:減鹽、限制飲酒、減重、戒煙、規律運動、飲食控制,合稱為「SABCDE」。王宗道醫師強調「知道自己的血壓(Know Your Number)」是預防高血壓最重要的關鍵,平時應採用「722」的正確量測方式,每周量測7次、早晚各1次、每次量2回,或是自費使用24小時動態血壓計來觀察血壓變化。

王宗道醫師提醒,台灣近5百萬高血壓病患中,有三分之一對自己的高血壓並不自覺,再加上高血壓需長期服藥控制,且可能造成副作用,統計下來只有四成左右的病患正常服藥,導致治療成效不如預期。目前台灣高血壓學會與中華民國心臟病學會發表了治療共識,針對已使用三種以上藥物、持續一個月血壓仍無法控制達標,活無法按時服藥、難以忍受副作用者,可以採用高血壓導管治療,用導管降低腎動脈交感神經的活性。王宗道醫師指出導管治療反應率達8成以上,從目前術後案例的真實情況來看,甚至可降低2530的收縮壓,效果相當於服用1顆半至2顆的降壓藥,部份病患術後也不再需要服用降血壓藥。

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(李應湘醫師指出導管治療可抑制腎交感神經的活化,達到降血壓的效果)

不吃藥也能降血壓?導管治療抑制交感神經活躍

馬偕紀念醫院心血管中心資深醫師李應湘指出,高血壓一部份患者即使服用藥物,也無法讓血壓控制在達標範圍,是因交感神經過於活躍,導致腎素分泌增加,提升鈉再吸收作用、降低腎臟血流,因此血壓才會居高不下。高血壓的導管治療利用導管由鼠蹊部進入腎動脈後,以微能量降低腎動脈過度活躍的交感神經,就能達到降低血壓的效果。

 

別再信血壓藥會傷身!定時量血壓控制在標準值

李應湘醫師接受《每日健康》專訪指出,透過非藥物控制血壓的方式,包括運動、少鹽、改善生活習慣,以及導管治療,都是可採取的作法。如果患者對於導管治療反應率佳,確實有機會不需要再透過服藥控制血壓。同時提醒民眾,不應對血壓藥抱持吃了會傷身的疑慮,李應湘醫師解釋所有的降血壓藥都有保護腎臟的作用,甚至對於蛋白尿、腎臟功能有獨到之處。李醫師提醒,高血壓自我量測的標準,一般人的標準應控制在收縮壓舒張壓14090之下;但如果是高風險族群,包括心臟病、中風、腎臟病患者等,應控制在13080以下。

 

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