肉毒桿菌素可治眼疾

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最常用於美容整型消除臉部皺紋的肉毒桿菌素,台中榮總眼科部實際使用於治療眼科疾病,發現確有不錯療效,尤其在治療斜視(鬥雞眼)與臉瞼痙攣症成效顯著,雖然需要重複注射,但因免開刀、安全、效果良好,台中榮總統計以肉毒桿菌素治療斜視,2017年至今累積病例數達352例,共治療553眼。內斜視治療成功率短期為82%,長期達62%,成功率優於國際標準(長期53%)。

台中榮總眼科部主任醫師梁巧盈指出,眼科疾病有不少是臉部各種肌肉張力過強造成,而肉毒桿菌素除了可以消除眼周的皺紋,也可以治療各種肌肉張力過強造成的眼部疾病。可以放鬆過度緊張的肌肉,治療各種神經肌肉張力過強的疾病。例如斜視、眼瞼痙攣、半面痙攣、眼球震顫、甲亢眼瞼上縮等;都可以使用肉毒桿菌素治療。梁巧盈醫師說,台中榮總設有特別門診,目前每年服務眼瞼痙攣症患者407人次。注射安全性高,注射後短暫眼瞼下垂發生率僅有3.6%,優於國際標準(7%)。治療滿意度高達95.8%。

梁巧盈指出,有位張小妹妹3個月大時,家長就發現她有鬥雞眼,眼科檢查發現是嬰兒型內斜視。小朋友漸漸成長,活潑聰明。但因為斜視引發一眼弱視,喪失立體感,跑步遊戲時肢體不協調,經常碰撞跌倒。斜視造成的容貌困擾,也讓家長倍感焦慮。一歲十個月大時,經眼科醫師建議,在全身麻醉下進行了肉毒桿菌素注射治療,效果良好,眼睛回到正位。目前小朋友已經4歲了,眼睛維持正位,視力發展良好。

梁巧盈指出,有位78歲的吳姓婦人,10年前退休後,發現眼睛非常疲勞,經常用力眨眼。有時雙眼緊閉鎖住,甚至需要用手指撐開眼皮,才能勉強睜眼。原本覺得可能是年紀大了,乾眼症或疲勞導致。使用了乾眼症藥水、試著放慢生活步調、練習舒緩伸展運動,卻完全沒有改善。雙眼頻頻眨動,緊閉張不開,生活諸多不便。活動與情緒都受到極大困擾。來到眼科就診後,診斷為眼瞼痙?症,接受了肉毒桿菌素注射。注射後一周內,眨眼緊閉症狀大幅改善,眼睛終於可以輕鬆張開。注射後的3個月內,症狀消失感覺良好,但到了第四個月,症狀又慢慢復發。目前吳姓婦人在眼科門診接受每四個月一次定期肉毒桿菌素注射,眼部狀況良好,生活品質大幅提升。

梁巧盈強調,治療斜視、眼瞼痙攣症,雖然需要重複注射肉毒桿菌,但因為免開刀、安全、效果良好,也是一種值得重視的治療選項。而眼部神經肌肉疾病,必須由有經驗的眼科醫師提供評估以及醫療服務,是否適合接受肉毒桿菌素注射,仍須由眼科專科醫師與病患充份溝通後決定。