肋骨骨軟骨移植術讓投手重拾棒球魂

不少青春期的棒球投手常受「肘關節肱骨小頭分離性骨軟骨炎」之苦，不僅投球球速大減，還會斷了棒球之路。全新的「肋骨骨軟骨移植術」提供小選手們延續棒球夢的機會，臨床上三名接受手術的青少年，已有二人重返球場，另一人也開始接受投球訓練。

（龐清廉報導）

肘關節肱骨小頭分離性骨軟骨炎好發於青春期接受高強度訓練之運動員，尤其是棒球投手，其徵狀為投擲時外側手肘疼痛，患者並常合併右手肘無法完全伸直的情形。

成大醫院骨科部柯伯彥醫師表示，投手在高強度的投擲運動時，劇烈外翻的手肘讓外側關節呈現擠壓的狀態，而位於外側關節的肱骨小頭長期處於高壓力，其軟骨下方的骨髓組織因缺血而造成軟骨剝離的現象，甚至掉到關節腔內形成游離體；如果選手肘關節內側旁側韌帶鬆弛，更會大大增加肱骨小頭的壓力。

以十七歲的王姓投手為例，原本球速在一百四十公里以上，但因投球時出現手肘外側痠痛症狀，球速下降到120公里，即使接受復健訓練均無法改善，最後決定接受「肋骨骨軟骨移植術」。

醫師從王小弟身上取出2段約3公分長的肋骨骨軟骨，移植到已受損的肱骨小頭，術後3個月開始接受投擲訓練，6個月即返回球場投球，球速也恢復到一百四十公里以上，追蹤磁振造影檢查肘關節面恢復良好。

柯伯彥醫師指出，肋骨骨軟骨移植手術的最大挑戰，是要將肋骨骨軟骨雕琢出和原來肱骨小頭一模一樣的關節面，再移植到受損的關節面上，手術時間約需4小時。如病人有嚴重的肱骨小頭分離性骨軟骨炎，又不願意放棄棒球運動，肋骨骨軟骨移植手術是值得考慮的治療方式。