肌腱內長石頭 震波解決惱人疼痛

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好醫師新聞網記者游尚智／台北報導

圖：肩痛示意／本站資料照片。

65歲的快炒店老闆李女士，受左肩疼痛困擾已一年，起初前往中醫就診，針灸治療半年以上，可稍緩解疼痛，但是無法痊癒，轉而求助神經內科，藥物治療3個月後，亦是有吃藥疼痛有減輕，但不吃藥後疼痛如常，期間斷續復健治療，無法改善，在今年3月初轉為劇烈疼痛，半夜輾轉難眠，每晚一定會被痛醒，再轉而求助骨科，經磁振造影檢查顯示左肩旋轉肌腱有輕微撕裂傷，合併有一顆10*3 mm橄欖球狀的鈣化（俗稱結石），與病患討論後患者不想手術，因此轉至臺北市立聯合醫院中興院區復健科想進一步執行震波治療。

門診時，復健科主任武俊傑藉由理學檢查發現，李女士肩關節活動度受限，棘上肌腱附著於肱骨頭部位有明顯壓痛點，倒罐測試(empty canetest)亦有顯著疼痛，除教導肩關節運動以緩減沾黏現象外，即予安排震波治療，因患者所有健保給付之相關處置幾乎均無法改善，雖然震波治療為自費項目，經詳細解說後患者也願一試。第一次震波治療後一週，李女士疼痛明顯改善，可一覺到天亮，疼痛減輕5成，故再予執行一次震波治療，一個月後僅剩某一角度輕微疼痛，自述已緩解九成，並持續遵從醫囑，每日執行關節運動。

武俊傑指出，鈣化性肌腱炎是一個棘手且惱人的疾病，相關研究論文多達數千篇，即可知其複雜及難治癒的特性，震波治療在眾多治療方式中，確實為一效果佳且花費時間短的選項，如李女士一般，每次花費5-10分鐘，2次震波治療即可顯著改善。