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肚臍突出來恐是「腸子跑出來」!成人臍疝氣需手術治療

吳紹尹

肚臍突出可能是成人臍疝氣!一名50多歲男性患者半年來發現肚臍處鼓起小包,平時可推回,但搬重物或咳嗽時會再突出並伴隨疼痛,誤以為是肥胖或肌肉無力而大量做仰臥起坐,結果症狀更加惡化。

臍疝氣是因肚臍原本就是腹部較薄弱的區域,當腹內壓力增加時,這個薄弱處就會形成破洞。(示意圖/Pexels)
臍疝氣是因肚臍原本就是腹部較薄弱的區域,當腹內壓力增加時,這個薄弱處就會形成破洞。(示意圖/Pexels)

「這就像衣服被撐破一樣,破了一個洞,肚子裡的組織就會從這個洞被擠出來,形成鼓起的包塊。」中國醫藥大學附設醫院總院及北港分院泌尿科醫師曾浩翔解釋,臍疝氣是因肚臍原本就是腹部較薄弱的區域,當因懷孕、肥胖、便秘或長期搬重物等因素導致腹內壓力增加時,這個薄弱處就會形成破洞,使腹內脂肪或腸子被擠出。

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針對患者嘗試透過仰臥起坐改善症狀的做法,曾浩翔警告:「這是一個很危險的誤解。想像衣服已經破了一個洞,如果還用力拉扯那件衣服,洞只會越扯越大,絕對不會癒合。更糟的是,用力擠壓肚子,可能會把更多的腸子擠進洞裡,讓病情惡化。」

曾浩翔進一步說明,若不處理臍疝氣,可能發生腸子被洞口勒住的嵌頓情況。「原本跑出來的腸子還能推回去,但如果不處理,洞口可能會把腸子死死勒住。一旦腸子被勒住太久,血液無法流通,腸子就會壞死,這時就需要緊急手術救命。」

曾浩翔進一步說明,若不處理臍疝氣,可能發生腸子被洞口勒住的嵌頓情況。(圖/曾浩翔醫師臉書「泌尿科 曾浩翔醫師」)
曾浩翔進一步說明,若不處理臍疝氣,可能發生腸子被洞口勒住的嵌頓情況。(圖/曾浩翔醫師臉書「泌尿科 曾浩翔醫師」)

關於治療方式,曾浩翔強調這是構造上的「破洞」,無法透過藥物或運動修復。根據歐美疝氣醫學會最新指引,治療方案取決於破洞大小:小於1公分可考慮直接修補或使用人工網膜;1至4公分通常建議手術將平坦網膜鋪在腹壁內層;大於4公分的大破洞則建議選擇腹腔鏡或機械手臂微創手術處理。

針對該名患者,曾浩翔表示雖然疝氣不大,但因有症狀,所以決定進行手術治療。「手術很順利,在肚臍下方做了約三公分的弧形傷口,使用皮下縫合,不需要拆線。」術後建議患者休息約三個月避免搬重物,並使用束腹帶讓修補處長得更穩固。

最後,曾浩翔提醒,泌尿科不只能處理腹股溝疝氣,多種疝氣都在其專業範圍內。「如果發現有類似症狀,建議先來找醫師檢查比較安全。」

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