肝病權威胰臟癌逝 醫：注意6大徵兆

記者陳弋／台北報導

肝病權威、中研院士陳定信今（24）日因胰臟癌病逝台大醫院，享壽76歲。有「癌王」之稱的胰臟癌由於初期症狀不明顯，加上胰臟位於腹腔後方深處，病灶不易發現，確診通常已經是晚期，無法開刀，治療難度高於其他癌症。基隆長庚肝膽胃腸科醫師錢政弘曾在臉書分享一位門診病患詢及「要怎麼更早一點知道胰臟有癌變」，他表示，胰臟癌出現前，身體可能經歷「3階段變化」。

究竟胰臟癌出現之前，身體可能會出現哪些變化？錢政弘醫師提到美國學者最新研究發現之「三個時期變化」：

◆第一階段（胰臟癌診斷前30至18個月）

這時「高血糖」先出現，甚至在胰臟癌診斷前3年血糖就升高，但身體組織還看不出有什麼變化。

◆第二階段（胰臟癌診斷前18至6個月）

這時血糖繼續上升，而血脂肪（總膽固醇、低密度膽固醇和三酸甘油酯）下降，體重和皮下脂肪減少。內臟脂肪和肌肉量維持不變，高密度膽固醇也無變化。

◆第三階段（胰臟癌診斷前6至0個月）

到了這個階段，多數人都有高血糖，而血脂肪、皮下脂肪、內臟脂肪和肌肉量皆會減少，整個人明顯消瘦。

胰臟癌不容易提早發現，錢政弘醫師提醒國人若發現「血糖」和「體溫」不明原因持續上升，而血脂肪、皮下脂肪和肌肉卻逐漸減少（體重減輕），要小心可能是胰臟在發出警訊。另外，不明的疲倦、食慾不振、腹痛（上腹痛）、尿色變深、黃疸、噁心也都可能是胰臟癌的徵兆。

錢政弘醫師歸納出胰臟癌發生的原因：吸菸佔30%，遺傳佔10%（家族中3人以上有胰臟癌，約增加32倍風險，屬於高危險群），飲食佔20%（吃太多高油脂、煙燻或加工紅肉、含糖飲、高果糖會增加罹癌機率），原因不明佔36%（臨床上碰過不菸不酒的中年女性罹患胰臟癌）。

錢政弘醫師特別點出，糖尿病和胰臟癌二者互為因果。胰臟出問題會導致血糖上升，約85%的胰臟癌患者有葡萄糖不耐症（血糖過高）的現象，因此如果出現不明原因的血糖升高或糖尿病不受控，要特別小心胰臟癌發生的可能。

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