肝腫瘤患者新福音 嘉基引進新一代微波肝癌治療

記者蕭碧月、張朝福/嘉義報導
台灣好新聞報

70歲蘇姓患者患有慢性C型性肝炎,在門診追蹤過程中意外發現了一顆2公分左右的肝腫瘤,又因肝腫瘤靠近血管,傳統電熱射頻燒灼(RFA)可能有不完全的疑慮,經嘉基肝癌團隊評估過後,由陳柏岳醫師執行最新引進的新一代微波肝癌治療,患者於微波加熱6分鐘左右,即達到腫瘤壞死的治療效果,後續恢復良好,治療兩天後即出院。

長久以來,雲嘉南甚至高雄地區,由於慢性肝炎的盛行,因慢性肝病而導致的肝癌患者,人數始終居高不下,除此之外,近年來台灣因飲食西化,大腸癌患者也日漸增多,而大腸癌合併肝轉移的病患,除了須手術切除大腸患病部位之外,肝臟的轉移性腫瘤也面臨到需要治療的難題。

嘉義基督教醫院肝膽胃腸科陳柏岳醫師表示,現行早期肝癌的治療中,以換肝手術、腫瘤切除與電熱射頻燒灼為主流。其中,電熱射頻燒灼的患者可以不必開刀即獲得治癒肝癌的效果。但傳統電熱射頻燒灼數仍有缺點存在,首先,傳統射頻燒灼以脈衝式電熱原理,將肝腫瘤加熱至高溫,造成腫瘤的壞死,但是當腫瘤靠近肝內大型血管時,加熱的熱能會被血管內的血液帶走,導致靠近血管邊的腫瘤會有燒灼不完全的可能。另外,面對較大型的肝腫瘤,例如大於三公分的腫瘤,現行的射頻燒灼雖可以用多支燒灼探針將腫瘤環繞,再加熱予以治療,但多針燒灼的問題在於: 燒灼技術較難,加熱時間較久,腫瘤受熱程度的不均勻,患者因加熱產生的疼痛與術後併發症也相對明顯。

新一代的微波肝腫瘤燒灼術,是一種不需經過開刀,利用微波治療探針,在腹部超音波的導引之下,經皮膚穿刺進入肝臟腫瘤後,以微波加熱方式於腫瘤內產生均勻的加熱,將腫瘤「煮熟」,達到腫瘤整體性的壞死,達到治癒腫瘤的效果,而微波肝腫瘤燒灼術不再受到傳統電熱射頻燒灼術缺點的影響,免除燒灼不完全的疑慮。面對大於三公分的腫瘤,單一支的微波加熱探針可以確保至四公分的燒灼範圍,而且加熱時間只需8分鐘左右,相對傳統射頻電熱燒灼動輒16分鐘以上的治療,時間減少了一半,患者疼痛與不適也減輕。

陳柏岳醫師表示,新一代微波肝腫瘤治療,不僅對早期肝癌患者有極大幫助,對於大腸癌合併肝轉移的患者,也能拿來治療其肝臟轉移的腫瘤,搭配現行的化學與標靶治療,能讓這類患者得到較高的存活率。目前嘉義基督教醫院已經完成南部第一例的微波肝癌治療,未來也將使用在其他肝腫瘤患者身上,嘉惠更多南部的「肝苦人」。

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