肥胖之島! 全球瘋搶「瘦瘦針」其實原為「這疾病用藥」

這幾年瘦瘦針在減肥圈很紅,現在全球瘋搶,也大缺貨,其實這樣腸泌素的針劑,當初上市是糖尿病患用藥,可以控制血糖,降低胃排空速度和抑制食慾,因此後來在臨床上也部分被轉作為減重使用,但這是醫師處方箋用藥,並不是想用就能用,以肥胖者來說,必須要BMI值超過30等等,在醫生評估後,才有可能開立。

圖/TVBS
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瘦瘦針能終結肥胖?!全球搶爆針劑缺貨,瘦瘦筆原為糖尿病用藥控制血糖、抑制食慾,瘦瘦針並非想打就能打BMI值須超過30,有甲狀腺髓質癌病史者不適合用瘦瘦筆,肥胖之島!國人十大死因中8項與肥胖有關,三高不只是慢性病醫:心肌梗塞年輕化,「包餡食物」油脂量高:水餃、煎餃、鍋貼,減重難,維持更難!飲食控制+運動才能長久。

萬芳醫院新陳代謝科主治醫師劉漢文:「全世界都會就用量都提高了,因為拿來做減重用途的人,或是拿來做糖尿病控制的需求都很高。」

這一支看起來就像筆的針劑,被坊間暱稱為瘦瘦針或瘦瘦筆,造成全世界瘋搶,其實當年上市時,是糖尿病患用藥,這種腸泌素針劑,可以控制血糖,降低胃排空速度,抑制食慾,隨著新一代針劑效果更好後,在臨床上也部分被轉作為減重使用。

萬芳醫院新陳代謝科主治醫師劉漢文:「雖然是糖尿病用藥,但是你拿來對有需要減重的人使用,其實是合理的,只是說它,是沒有符合它的仿單的適應症的規定,但是在臨床上是一個合理的用法,那不合理的用法其實是他,這個病人他本來不是真的肥胖,他其實不應該用到這種減重藥物,但是有的人會對自己的體重,有不合理的期待他希望變得更瘦,但他其實本來就不是肥胖族群,如果沒有缺藥的狀態下的話,其實我覺得肥胖病人他自費用腸泌素(針劑),也是很好的選擇,現在只是說缺貨之下,如果缺貨之下,就看可能就看各醫療院所,他要用什麼樣的措施去限制這個用藥,是要給糖尿病病人為主,還是說他也願意開放給減重病人的自費使用,那像我們醫院就是限制以糖尿病病人為主。」

現在這類針劑很缺,全球都在搶,醫生提醒,這是處方箋用藥,不是能隨意購買和施打,肥胖者若要使用,按照現行仿單,BMI值需超過30,或是BMI值27有合併其他慢性疾病,像高血壓等等。

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萬芳醫院新陳代謝科主治醫師劉漢文:「(不適合的人)真正說有疑慮的其實是,有甲狀腺癌的病史的人,而且這個甲狀腺癌指的是甲狀腺髓質癌的,這樣子病史的人我們會避免使用,不然其實幾乎只要你不是體重過瘦的人,(醫生評估後)你用這個腸泌素來,不管當作血糖控制,還是當作肥胖的減重的用途,其實都是安全的。」

瘦瘦針,一週一針瘦15%,雖然聽起來很誘人,但要經過醫生評估,像是高齡長輩或懷孕、備孕的婦女等等不建議使用,而且針劑只是輔助,重點是飲食和運動,現在肥胖是全球議題,根據世界肥胖聯盟估計,2035年,全球肥胖人口會增加到40億,而衛福部公布的國人十大死因中,就有8項和肥胖相關,包括癌症、心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病、慢性下呼吸道疾病、腎炎腎病症候群及腎病變、慢性肝病及肝硬化。

台安醫院心臟內科主任林謂文:「肥胖它可能會導致很多種的疾病的發生,例如我們的呼吸中止症,或者膽結石或是痛風,或是退化性關節炎等等,甚至也研究發現說,它跟數種的癌症是有相關性的,那另外的話我們最熟知的就是,肥胖會直接導致所謂的三高,就是高血壓高血脂跟高血糖,尤其二型糖尿病,其實它最主要的原因就是肥胖。」

醫生提醒很多疾病的源頭跟肥胖有關,當有三高時,不要以為只是慢性病而已。

台安醫院心臟內科主任林謂文:「那我們也發現說心肌梗塞,腦中風其實都有年輕化的趨勢,尤其心肌梗塞,最近我們接獲幾個大概30出頭(個案)的,心肌梗塞,在以往在我們的印象當中,尤其我當住院醫師的時代,其實都是中老年人比較多,大概都60、70歲,那最近這幾年發現說,40歲30歲的心肌梗塞層出不窮,那我們推測是可能跟這個年輕的,所謂的三高是有關係三高也會年輕化,我們現在的飲食比較西化,而且現在的工作越來越忙碌,而且在這一段時期(30、40歲),都屬於創業或是就業,或是壓力很大的時候。」

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現代人外食多,營養師就提醒要多選擇低升糖的食物,像是五穀雜糧類的優質澱粉,蛋白質補充,以白肉,像是雞肉、魚肉、海鮮為主。

國泰醫院營養師張斯蘭:「用一些絞肉去製作的一些料理,比如說像湯包或者是水餃鍋貼,或者是煎餃肉包等等的,它都是用絞肉下去製作的,所以它油脂量其實是比較高的,所以我們可能要注意,那可能比如說像有一些料理,它是先炸過之後才下去快炒,但是我們可能看不出來它的這一點,比如說像有一些排骨,它是炸過才下去滷的,那我們就會忽略掉,它是油脂量其實含在裡面的。」

減重難,瘦下來維持更難,良好的生活習慣,搭配飲食控制和定期運動,才有長久的健康和體態。

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