肩旋轉肌腱破裂誤認「五十肩」 微創關節鏡手術解疼

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肩膀疼痛常被錯認為「五十肩」而延誤治療!一位50多歲的林太太由於左肩疼痛長達六個月之久,以為自己罹患「五十肩」,嘗試吃消炎藥、做物理治療、針灸及各種民俗療法無效後,經骨科醫師安排高階軟組織超音波與核磁共振發現,原來是肩膀的旋轉肌腱破裂作怪,在接受微創肩關節鏡肌腱修補手術後,隔天出院,並配合三個月的復健,疼痛大幅改善,肩關節的活動也逐漸恢復中。

台南市立醫院骨科張浩銘醫師表示,肩膀疼痛是十分常見的問題,除了常見的關節沾黏導致的「五十肩」,另外就是肩旋轉肌腱斷裂,最簡單的區分方法為,旋轉肌腱斷裂的患者在旁人協助之下,仍然可以把手臂抬高;但五十肩的患者則無法做到。由於兩者症狀十分相像,有必要仍建議做進一步超音波或核磁共振以區分。

張浩銘醫師表示,症狀較輕微或肌腱僅部分斷裂者,可以先嘗試消炎藥物、強化肌力的物理治療或關節內注射。若仍未改善,則建議接受肌腱修補手術。傳統的肌腱修補手術會切開肩三角肌去修補肌腱,但傷口大、恢復時間慢,且無法處理較深的病灶,肌肉受傷後的纖維化亦有可能影響術後復健的效果。

微創肩關節鏡手術則是利用數個0.5-0.8公分的小洞,將關節鏡直接深入病灶,透過高階影像系統與特殊的關節鏡器械,可以精準修補肌腱,並一併檢查關節內是否有其他問題。關節深處的視野更清晰、傷口小、恢復快、對軟組織的傷害降到最低。大部分接受肩關節鏡手術的病人隔日就可出院,出院後配合階段式復健,便能讓肩關節疼痛與功能逐漸改善。(中廣記者陳婉玲)