肺炎恐致肺部功能受損 慢性肺病者接種疫苗 應築起肺炎的防護網

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【華人健康網/特別報導】流感季最怕病毒細菌齊上身,染上肺炎更致命!台大醫院癌醫分院綜合內科部主治醫師姚宗漢說,肺炎鏈球菌是造成肺炎的一大威脅,美國研究發現¹,年長者年紀越長,罹患肺炎風險越增。若超過65歲又有慢性肺部疾病,感染肺炎鏈球菌肺炎風險比一般人增7.7倍,惡化成侵襲性肺炎的風險更增加6倍以上,是不可忽視的奪命危機。

肺炎恐致肺部功能受損 慢性肺病者接種疫苗 應築起肺炎的防護網
肺炎恐致肺部功能受損 慢性肺病者接種疫苗 應築起肺炎的防護網

每年冬季流感病毒流行期,同時也是肺炎鏈球菌感染好發時期。肺炎鏈球菌是造成肺炎的常見細菌,近年因推動肺炎鏈球菌疫苗預防接種,感染比例雖有下降,但根據2018年發布台灣肺炎診治指引的統計,肺炎鏈球菌造成的威脅仍比其他細菌大。特別的是,人體鼻腔可能就有肺炎鏈球菌寄居,免疫力好時,對人體無威脅;一旦免疫力下滑或身體先遭病毒感染攻陷,細菌大軍就容易長驅直入,形成嚴重的二度傷害。

姚醫師表示,若有糖尿病、慢性心臟病、免疫風濕疾病、慢性肝病、免疫功能不全、慢性肺病的人,罹患肺炎的風險較高。慢性肺病涵蓋者眾,包含支氣管擴張症、慢性阻塞性肺病、氣喘等,也不乏有抽菸習慣者。這些風險族群不管在哪個年齡層,都比同齡的健康者更容易感染肺炎。

身為胸腔及肺癌專科醫師的姚宗漢表示,肺癌患者也是罹患肺炎的高風險群,因肺部功能受損同時也會導致局部免疫力遭破壞,增加肺炎感染的機會;另外,肺癌病人接受化療也會讓全身免疫力下降,亦要注意肺炎鏈球菌的威脅。

至於肺炎是否增加罹患肺癌風險,姚醫師說,目前醫學界研究結果尚無共識。但肺部曾遭嚴重破壞者,如肺纖維化、嚴重肺結核的病人,可能增加日後罹患肺癌的風險。肺炎若及早治療,可痊癒且不留下後遺症,但重症者則可能留下嚴重肺部損傷,民眾應有防範意識,更應提高警覺。

姚宗漢醫師表示,肺炎若及早治療,可痊癒且不留下後遺症,但重症者則可能留下嚴重肺部損傷,民眾應有防範意識,更應提高警覺。
姚宗漢醫師表示,肺炎若及早治療,可痊癒且不留下後遺症,但重症者則可能留下嚴重肺部損傷,民眾應有防範意識,更應提高警覺。

除了肺炎高風險群應該接種疫苗,姚醫師也提到過去曾接觸一名年僅28歲的軍人,因為感染流感後續又併發嚴重的肺炎,雙側肺都發白,必須住到加護病房還得插管。因此提醒大家,肺炎絕非年長者的專利,年輕人也不要鐵齒,若是身為感染高風險群,可評估接種流感疫苗和肺炎鏈球菌疫苗。而,部分自費肺炎鏈球菌疫苗農曆年後費用將上升,各家醫院費用不一,民眾評估自身的狀況,並與醫師討論接種,以增強自身的保護力。

最後姚醫師也提醒,肺炎症狀有可能跟感冒類似,民眾可能以為是感冒而輕忽治療導致延誤。感冒通常是全身性症狀,會倦怠、全身痠痛、有上呼吸道症狀、些微發燒;肺炎則是症狀比較集中,咳嗽、有痰、且會高溫發燒。如果民眾發燒38.5度超過3天,就應儘速就醫,可能是感染流感或肺炎,必須進一步積極治療。

參考資料:

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4324183/

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