肺炎鏈球菌疫苗越多價保護力越好? 首次接種的你該這樣選擇

全民健康基金會

每年秋冬都是流感高峰期,流感引起最常見的重症是肺炎,其中肺炎鏈球菌是造成肺炎的頭號致病菌,有疫苗可預防,故一般也建議高危險族群若沒有接種過肺炎鏈球菌疫苗。不過現在疫苗有13價與23價兩種,該如何選擇?

每年秋冬都是流感高峰期,疫情甚至會延續到夏季,流鼻水、喉嚨痛、又發燒,就是流感了 嗎?
每年秋冬都是流感高峰期,疫情甚至會延續到夏季,流鼻水、喉嚨痛、又發燒,就是流感了 嗎?

臺大醫院內科部感染科主治醫師盤松青,接受《好健康》雜誌諮詢時指出,感冒和流感同樣是病毒引起,不過致病原和症狀截然不同:感冒的致病原是多達數百種的各式病毒,最常見如腺病毒、鼻病毒,症狀通常侷限在上呼吸道系統,也就是以流鼻水、喉嚨痛為主,有時會輕微發燒,病程大概3~5天,目前沒有針對感冒病毒的特效藥,因此臨床上是採症狀治療。

高燒與肌肉痛是流感特徵 克流感48小時內用藥最好

流感是由流感病毒引起的急性呼吸道感染疾病,其中A型和B型流感幾乎每年都會引起季節性的流行。與感冒相比,流感患者發燒溫度常常在39℃以上,因此發燒溫度是重要的鑑別;且流感常會有全身性系統的影響,比如產生肌肉痠痛、頭痛等,有些人甚至全身無力到爬不起來。

流感的痊癒時間比一般感冒長,在沒有治療的情形下約需1~2週才能完全恢復。流感的傳播力很強、散播範圍廣泛,雖然大部分流感患者屬於輕症,但高危險群的病患,如老年人、幼兒以及患有心、肺、腎臟及代謝性疾病(糖尿病)或免疫功能不全者,容易併發重症,最常見併發症為肺炎,嚴重者甚至導致死亡。

流感的抗病毒藥物,臨床上最常使用的就是克流感,建議48小時內用藥的效果最好,基本療程是早晚各1顆、連續吃5天,如同使用抗生素般,患者一定要完成療程,若自行停藥恐產生抗藥性。

防肺炎重症 可施打肺炎鏈球菌疫苗

流感可能引起的重症包括肺炎、心肌炎、或是腦神經病變,這是流感病毒的特性。最常見的重症是肺炎,常見為格蘭氏陽性菌,如肺炎鏈球菌或葡萄球菌引起的肺炎,或是流感後續發性的病毒性肺炎。其中肺炎鏈球菌是造成肺炎的頭號致病菌,有疫苗可預防,故一般也建議高危險族群若沒有接種過肺炎鏈球菌疫苗,在接種流感疫苗同時,不妨接種肺炎鏈球菌疫苗。

自從發展出肺炎鏈球菌疫苗後,在孩童不論是中耳炎或肺炎,受到侵襲性肺炎鏈球菌感染的比例,下降非常明顯,因此逐漸推展到老年族群。由於肺炎鏈球菌疫苗與流感疫苗沒有交互作用,因此可以同時接種,一般有個口訣「左流右肺」,也就是左、右手臂分別接種這兩個疫苗。

目前肺炎鏈球菌疫苗有23價多醣體疫苗與13價結合型疫苗,兒童接種的是13價疫苗,一般常規接種採3劑時程(出生滿2個月、4個月分別接種1劑,滿12~15個月追加1劑)。

針對65歲以上長者,如果沒有接種過肺炎鏈球菌疫苗,醫界相關學會建議先接種13價疫苗,研究發現此結合型疫苗對於免疫激發的效果比較好、免疫持續力也較久,然後1年後再接種23價疫苗,讓保護力涵蓋的菌株可以更廣泛。

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