肺腺癌末期存活逾十年 醫師：標靶藥物有效

一名60歲男性，七年前因大腿痛，意外查出肺腺癌晚期轉移至骨頭，當時有醫師宣判「僅剩三到六個月生命」，讓他意志消沉，不願治療而四處找偏方，最後因咳血、骨頭痛終於願意就醫。

看著患者有活下去的渴望，澄清醫院中港院區呼吸照護中心主任劉杜鎮強調，腫瘤是以大小分級，每個級別都有不同的治療方式，沒有晚期就沒法治療的說法，患者因此激起治療意願，服用上市十年標靶藥物，不但大腿骨癌細胞消失，肺部腫瘤縮為不到一公分。劉杜鎮醫師說，這名患者從情緒低落坐著輪椅就診，到如今是健步如飛而且樂觀開朗，患者現在最在意的竟然是「服標靶用藥使臉上偶爾出現像青春痘的小膿皰」。

另一名55歲單身女性，八年前因發燒而診斷出晚期肺腺癌，兩側肺部均有腫瘤，一開始就配合治療的她，在化療失敗後，改用上市十年的標靶藥物，現在僅偶爾頭皮長痘痘，根本看不出病容。

劉杜鎮醫師表示，目前晚期肺腺癌治療大有進展，表皮細胞生長因子接受體(EGFR)基因檢測陽性患者，一線使用健保給付標靶藥物；若為陰性，一線化療失效後，二線可用標靶藥物接續治療，最重要為提升患者生活品質與治療意願，讓其懷抱希望持續治療。

劉杜鎮說，肺癌標靶藥推陳出新，新舊標靶藥存活期差不多，但新藥較易有拉肚子和嚴重皮疹等副作用，有患者一想到嚴重腹瀉，就抗拒服藥，甚至放棄治療；舊藥雖有皮膚痘痘副作用，但搭配其他藥物可改善，患者服藥順從性高。此外，藥物會與食物交互作用、影響藥效，因此，建議患者固定在睡前服藥，讓藥物發揮最大的功效、改善病況、提升生活品質。「只要患者願意用藥，治療就有希望」。

圖：澄清醫院中港院區呼吸照護中心主任劉杜鎮