背痛是腎出問題?吃藥會傷腎?吳寬墩教授線上解答|請問好心肝

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吃藥會傷腎嗎?怎麼樣才會知道腎臟出了問題?好心肝門診中心腎臟科特聘教授、臺大醫學院名譽教授吳寬墩來解答。


腎臟疾病可分成急性和慢性,通常急性期比較會出現症狀,如血尿、尿液減少、下肢水腫或血壓升高等,慢性腎臟病則多半不會有症狀,往往在腎功能低於正常的20%,才會併發症狀。

急性腎臟病大部分是因為免疫問題、或是原因不明的腎絲球腎炎,較常發生在幼兒或年輕人。成人的急性腎絲球腎炎則多出現水腫或泡泡尿。此外,高血壓也是觀察腎臟功能的指標,若發現血壓高,特別是年輕人,務必檢查腎功能和尿液,以確認腎臟是否損傷。

至於該如何警覺自己腎臟的功能好壞?建議可注意平日尿液的變化(變多或變少)、定期檢查尿液(有無蛋白尿),並注意血壓問題。成年人若家族沒有腎病,尿液正常,也沒有腰痛或結石、高血壓等問題,一般只要三至五年檢查一次就足夠,但若有上述情況時,則應每年固定檢查一次。


常常聽說吃藥傷腎,吳寬墩教授表示廣義而言,沒有一種藥物安全的。嚴格來說,只要劑量正確,並沒有一種藥物會傷腎。藥物引起腎臟損傷,通常是病人有危險因子,這些危險因子包括心臟病、糖尿病、腎功能不全、老年人等高風險的族群。因此,任何藥物的使用,都必須由醫師評估並計算藥物的劑量。


此外,藥物也可能不是劑量問題而引起腎臟損傷,這是發生在有特異體質的人。目前沒有方法可以預測哪些病人會發生,比較常引起發生的藥物是抗生素、非類固醇消炎藥、制酸劑等;出現的症狀,可能是尿量減少、腰酸背痛、血尿、發燒等症狀。


總之,任何藥物(包括中草藥與健康食品)儘量不要長期使用。此外,危險族群在使用包括抗生素、抗腫瘤藥物、消炎止痛藥等藥物時,也須由醫師評估劑量,更別購買來路不明的藥物,才是正確的保腎觀念。





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