背痛難眠竟是胰臟癌！組合式化學療法有助病人提昇治療反應率及存活率

每年的2月4日是世界癌症日，根據台灣癌症登記報告顯示，胰臟癌已連續兩年蟬連十大癌症死因第七位，每年奪走約2,500人性命。為了幫助民眾更加了解胰臟癌及其風險因子，臺灣胰臟醫學會與臺中榮民總醫院攜手合作，於2月3日舉辦為期一個月的「希望延續、化險為胰」胰臟癌病友故事展。藉由胰臟癌症狀與風險因子等衛教知識，提升大眾對於疾病的瞭解。

「癌王」奪命！ 誤判為腸胃道疾病誤就醫時機

臺灣胰臟醫學會林肇堂理事長表示，胰臟癌每年新增個案數約為2,000人，雖人數不多，但85%以上患者確診時即為晚期、平均五年存活率僅有5%，因此胰臟癌又有『癌王』之稱。此外，由於胰臟癌病程快速，若出現劇烈疼痛、黃疸等明顯症狀時，通常癌細胞已轉移至其他部位，這時就無法進行手術切除，存活時間也大幅下降。林肇堂理事長補充，由於胰臟癌早期症狀不易發現，即便有腹脹、悶痛等情形出現，也易誤判為腸胃道疾病，延誤最佳就醫時機。

臺中榮總醫院血液腫瘤科石宇軒醫師及林欣辰醫師也指出，目前已有許多藥物可選擇，而許多民眾十分畏懼化療的副作用，也都能夠透過調整劑量以及其他方式進行症狀治療、榮總院內也設有心理諮商師、社工等醫療團隊可以協助患者克服心理障礙，呼籲患者要積極治療，只要不放棄希望，就有機會「化」險為「胰」！

林欣辰醫師分享王阿姨病例：「五年前，王阿姨因為背痛來看醫師，輾轉來到腫瘤內科，確診時就有肝臟轉移。她對於罹癌坦然接受，但最大的目標就是希望能看到小兒子成家立業；為兼顧療效及生活品質，接受組合化療，讓她成功在三年後參與小兒子的結婚典禮……」

臺中榮總於2015年7月成立胰臟癌團隊，納入多專科團隊照護，致力提升病友的診療照護品質，臺中榮總院長陳適安表示，胰臟癌治療照護包含手術、化學治療、放射治療、疼痛管理和營養支持，同時，臺中榮總也不斷精進胰臟癌的治療與照護，在多專科整合照護的基礎下，依據每位病友的診斷期別、生理狀況，訂定治療計劃，透過手術、化療、放射線治療、基因檢測精準醫療、甚至是最新的細胞治療，來提高病人治療的反應率及存活率。

林欣辰醫師說明，若患者在早期、未發生遠端轉移前就已發現疾病，通常會安排手術切除腫瘤，後續視患者狀況搭配化療或放射線治療。然多數患者確診時已是晚期，且發生遠端轉移，無法以手術方式將腫瘤切除乾淨，主要治療方式將以化療為主，其中組合式化療是晚期、轉移性患者重要的治療方式。

六旬婦人罹「癌王」 組合式化療提昇治療成效兼顧生活品質

六旬蔡女士家庭美滿，退休後本以為可以跟家人共享天倫、含飴弄孫，不料去年七月確診晚期胰臟癌，且轉移至肝臟。一開始家人擔心蔡女士的身心狀況，不願意透漏病情，蔡女士仍猜到自己的病情並不樂觀，深夜偷偷躲起來哭泣、查找相關資料並詢問醫師；蔡女士希望可以兼顧生活品質，與醫師及家人討論後，選擇能在門診就完成的組合式化療治療，治療後至今已逾一年，病情穩定，時常與家人一起去旅遊，珍惜得來不易的時光。

石宇軒醫師進一步說明，組合式化療意即多個化療藥組合而成，相較單一化療的方式，組合式化療已被證實可提昇胰臟癌的治療效果，國際治療指引建議組合式化療為胰臟癌治療首選。醫師會根據患者的身體狀況，討論後選擇適合患者的治療組合，儘量來控制疾病並兼顧生活品質。

醫籲：切勿輕忽長期腹痛、食慾不振、體重減輕等症狀

林肇堂理事長提醒，民眾若有家族史、胰臟發炎、糖尿病等，需要有高風險者之自覺；如出現長期腹痛、食慾不振、體重減輕等症狀，務必要立即就醫診斷，切勿延誤了治療時機。而若是晚期的患者，現在的化療方式多元，透過組合式的化療能延長總體生存期，且也有治療便利性佳的選擇，患者應與醫師討論後選擇最適合的用藥治療選擇，只要不放棄希望，就有機會「化」險為「胰」。