胰島素不會成癮也不會傷害器官 全球3千萬糖友靠它續命

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台灣超過230萬人罹患糖尿病,九成以上是第二型糖尿病,卻有超過半數糖友長期控糖不佳,導致腎臟病變、視網膜病變、神經病變以及心血管疾病等併發症,不少人就是因為還存在著「要打胰島素就是糖尿病,很嚴重了!」、「一打一輩子,太可怕了。」、「打針感覺好痛,好麻煩,吃藥還是比較方便。」等等關於胰島素的迷思,讓糖尿病患即便口服藥無效,但依舊拒絕接受胰島素的治療,造成病情無法受到控制。

3020萬糖友靠胰島素續命
胰島素問世至今(2021)已經有一百年了,全球約有四億人口罹患糖尿病目前約有3020萬人正在使用胰島素,2030年預計將達到7900萬人。在發明胰島素以前,糖尿病被視為不治之症,會透過飢餓療法、草藥或偏方來續命,但往往效果都不好,百年前,第一型糖尿病病童往往發育不良併發酮酸血症,大部分的患者在三年內就以皮包骨外觀逝去,所幸有胰島素治療讓糖尿病人有機會與正常人共同老去。

1921年,加拿大研究人員發現了胰島素分子,點燃一世紀以來,糖尿病照護領域的突破性創新,從此拯救了無數生命。最一開始胰島素注射器不僅體積大,每天還需要注射好幾劑,還有其他副作用,但卻是糖尿病患者們首次的希望。

現在胰島素不但減少注射次數和低血糖的風險,也讓患者在規劃進餐時更有彈性。

糖友透過胰島素治療並不會成癮也不會傷害器官,胰島素是第一型糖尿病唯一治療藥物,在第二型糖尿病治療也佔重要地位,但很多第二型糖友卻因迷思拒絕胰島素治療。通常第二型糖尿病患者口服用藥失效後,才接受胰島素注射治療,此時體內β細胞早已失去自主分泌胰島素功能,只能長期持續注射胰島素控制血糖。

其實,第二型糖友及早適時接受胰島素治療,不僅可避免高血糖傷害身體,還能讓β細胞恢復分泌胰島素功能,得以自主調節血糖能力,其中一部分的糖友甚至可以不靠打針吃藥也能維持血糖平穩。

第1型糖尿病
糖尿病主要分第1型跟第2型,第1型屬於胰島素缺乏,因自體免疫系統攻擊胰臟中的β細胞,導致胰臟功能受損,進而造成胰島素缺乏。目前醫學界普遍認為是遺傳基因、環境與自體免疫系統三方面的相互作用所造成,通常會在30歲前發病,需注射胰島素治療。

第2型糖尿病
第2型糖尿病則為胰島素阻抗,為糖尿病大宗,有高達9成以上都屬於第2型糖尿病。胰島素是一種使血液中的葡萄糖(Glucose)進入細胞的激素,可以降低血糖,但是當胰島素不能發揮作用時,就會出現高血糖,主因為遺傳、肥胖、缺乏運動和飲食不正常,好發在40歲以上,但近年有年輕化的趨勢,治療方式會先調整飲食和生活習慣,也可能會搭配口服藥並行,如果效果不彰,會再採用胰島素的注射治療。

此外,還有妊娠糖尿病,約有7~10%孕婦,因為懷孕時分泌的荷爾蒙對胰島素產生抗性,而出現短暫的糖尿病現象,雖然產後就會恢復,但未來會是第2型糖尿病的高危險族群。

遺傳基因最密切
引發糖尿糖的因素相當多,其中以遺傳關係最密切,基本上只要父母或是兄弟姐妹罹患糖尿病,自己也會是高風險族群,對於自身的飲食和血糖都有提高警覺。根據研究,直系血親的父母一位有糖尿病,其子女發病率為40%,雙方都有的話,發病率為60%。

不良飲食造成肥胖
同時因為現在飲食西化,大「腹」翁、小「腹」婆逐漸增加,當體重過重時,胰島素的阻抗會跟著增加,需要更多的胰島素才能維持血糖的平衡,在體重不斷增加、胰島素的阻抗愈來愈大的情況下,胰臟無法分泌足夠的胰島素來抑制血糖,容易導致血糖失控,引發糖尿病。依據「102年國民健康訪問調查」結果顯示,40歲以上之糖尿病友BMI過重及肥胖比率有將近7成,不可不慎!

抽菸加速併發症
不良生活習慣也容易加速併發症產生,像是吸菸會加速糖尿病併發症的產生,誘發心血管疾病等。看不見得壓力也容易讓身體內分泌失調,導致腎上腺素、皮質醇等壓力荷爾蒙過度分泌,造成胰島素阻抗。高危險族群都應該定期進行血糖檢測,早期發現才能及早控制血糖,避免誘發併發症的產生。

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