胰臟炎 多半酒精、結石引起

【記者李叔霖/台北報導】
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胰臟位於胃後方,使用超音波不易看清楚。國泰醫院一般外科主任戴鋒泉昨日表示,胰臟位在上腹部,靠近後腹腔,就在胃臟後面,脊椎前面,又有腰尺的說法,意思是橫的走向約一尺,實際只有二十幾公分,被十二指腸包圍,看起來猶如握起來,為內分泌器官與外分泌器官,前者分泌胰島素,這是一種賀爾蒙,後者分泌消化液酵素,可以幫助消化食物。

戴主任指出,胰臟導管又稱胰管,胰管胰液流到十二指腸,與總膽管膽汁一同匯入,胰液是橫的過來,膽汁是由上往下過來,雙方如同支流併在一起,混合一起變成很強的消化液能夠消化食物。其實胰臟炎發生原因,八至九成皆是酒精、結石,前者常見長期酗酒,酒精破壞胰臟功能或細胞,最後就會造成發炎。

戴鋒泉主任指出,倘若膽結石掉到胰管,或是掉到胰管與總膽管會和處,阻塞出口造成分泌液流不出,混合分泌液逆流回胰臟,將會導致胰臟受傷,以致引起急性胰臟炎。此外,少數胰臟炎發生原因還包括高血脂症、不明藥物、抽菸、ERCP檢查(內視鏡逆行性膽胰管檢查),發病後常見急性腹痛、嘔吐、腹瀉等。

病人常會坐在床上,膝蓋靠近胸部,或是床上倒臥,身體弓起來,減輕上腹壓力後就比較不痛。

ERCP檢查發生率只有百分之一至三,通常檢查後可能引起胰臟炎。慢性胰臟炎比較複雜,有三種情況會發生,第一種就是反覆急性發作,進而破壞胰臟細胞,最後就會引起胰臟炎;第二種就是胰管結石沉澱,胰管發生阻塞造成慢性發炎疼痛;第三種就是自體免疫(AIP)引起胰臟炎。