胸悶氣喘咳嗽 老菸槍肺功能僅剩6成

一名37歲男性，從11歲開始抽菸，自小鼻子過敏又有氣喘，10年前因睡不好與咳嗽痰多，嘗試戒菸半年；但戒菸後因體重增加且打呼，睡眠狀況差又開始復抽。去年健檢時發現三酸甘油脂，膽固醇過高；今年5月氣喘發作，到醫院掛急診，日後持續出現咳嗽有痰、胸悶且經常會喘的症狀，9月檢查發現肺功能剩下不到7成。

收治患者的臺安醫院胸腔內科吳憲林醫師表示，患者37歲就已有明顯肺功能損傷，就是因為有呼吸道過敏再加上罹患「慢性阻塞性肺病」(簡稱COPD)。COPD主因是吸菸導致的慢性呼吸道發炎，有呼吸道過敏的人特別容易因過敏與吸菸雙重傷害而提早出現COPD，臨床表現是呼吸困難、喘不過氣、慢性咳嗽且多痰，且好發於40歲以上男性。

COPD早期沒有明顯症狀，當病患出現有痰的慢性咳嗽時，經常認為是吸菸或普通感冒導致的咳嗽而延誤就醫；但隨年齡增長而一直惡化，導致呼吸困難越來越嚴重，當呼吸衰竭時，只能進行氣管插管或是氣管切開接呼吸器，整天躺在病床上離不開呼吸器。

根據衛生福利部國民健康署資料顯示，國人十大死因中，有6項死因與吸菸有關，包括惡性腫瘤、心臟疾病、腦血管疾病、肺炎以及慢性下呼吸道疾病等，其中最密切相關的就是COPD，北市衛生局呼籲，「拒絕「COPD」就從戒菸及遠離菸害做起！」

臺北市政府衛生局表示，COPD 是一種呼吸道長期發炎，使得氣體無法通暢地進出呼吸道的疾病，其中包括｢慢性支氣管炎」與「肺氣腫」兩大類型，是全世界最嚴重的慢性疾病之一，全球每10秒鐘就有一個人死於COPD，依據國民健康署資料顯示，COPD自102年起已連續3年位居國人十大死因第7名，臺灣一年更有超過5千人因COPD死亡，且還是肺癌主要危險因子之一。它如同慢性病一樣，雖無法完全治癒，但透過治療仍可改善病情。

9成COPD個案都是「吸菸」及暴露｢二手菸｣引起，戒菸與遠離菸害是預防與減輕COPD惡化最有效的選擇。北市衛生局呼籲，吸菸對肺部的傷害，多數人都只知道肺癌，而不知有COPD這種慢性疾病，為自己與家人的健康，戒菸及讓家人遠離菸害是最立即、有效的行動。

（畢翠絲／台北報導）