脂肪肝恐成國民病！脂肪肝是什麼？成因為何？瘦子也會得嗎？症狀有哪些？如何改善？飲食怎麼吃？

根據肝病防治學術基金會（肝基會）近兩年的觀察，40歲以上國人逾半數有「脂肪肝」問題；有健檢中心發現，脂肪肝已躍升為健檢紅字冠軍，未來恐將成為國民病。到底脂肪肝是什麼？發生原因為何？症狀有哪些？又該如何改善？Yahoo奇摩新聞帶你一起了解。

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脂肪肝是什麼？

肝臟是脂肪酸的代謝器官，正常的肝臟會有約3%至5％重量的脂肪。但當血液帶入的脂肪酸過多又未能有效消耗，使得過多脂肪蓄積於肝臟，重量超過5％即屬脂肪肝，台語俗稱「肝包油」。台灣近年來飲食西化，熱量攝取提高，脂肪肝的比率逐年攀升，成為一種文明病。

脂肪肝雖然屬於良性肝臟疾病，但肝基會指出，脂肪肝與B型肝炎、C型肝炎並列「慢性肝病三部曲的前奏」，若不謹慎對待可能導致肝臟發炎，演變為肝硬化，甚至惡化為肝癌。尤其脂肪肝的風險更甚，引起的癌化不一定會經過肝硬化的過程，建議定期檢查追蹤。

脂肪肝成因為何？瘦子也會得嗎？

脂肪肝的成因主要分為「酒精型脂肪肝」與「非酒精性脂肪肝」兩類。其中，45%的脂肪肝發病原因來自酒精，因酒精代謝過程中釋放出的物質，會干擾細胞代謝功能，而使脂肪堆積在肝臟，形成脂肪肝；高達90%的酗酒者，均有脂肪肝的情形。

非酒精性脂肪肝則是代謝機能警訊，大多與高血脂或高血糖相關。調查顯示，有四成脂肪肝患者為外食族，經常攝取便當、炒飯、炒麵或小火鍋等油膩、高熱量的食物。值得注意的是，不一定是身形肥胖者才會罹患脂肪肝，體重正常或過輕者，也有高達25%的罹患率。此外，高達七成的糖尿病患者有脂肪肝問題。

脂肪肝症狀有哪些？

肝臟被視為沉默的器官，產生病變時難以被察覺。輕度脂肪肝的症狀尤其不明顯，多數人是在體檢時才發現有問題。但若已是中度或重度脂肪肝，則可能出現以下症狀：

• 上腹疼痛

• 食慾不振

• 疲勞

• 腹脹

• 肝臟附近腫大或出現壓痛感

• 噁心、厭食、倦怠、黃疸（酒精性脂肪肝症狀）

脂肪肝怎麼診斷與分級？

腹部超音波是診斷脂肪肝的主要方式，準確率高達95%；有時則會藉由抽血檢驗查，發現肝功能指數AST、ALT、γ-GT過高，而進一步診斷確認。脂肪肝可依嚴重程度分為以下三級：

• 輕度脂肪肝：肝臟含脂肪量約5%至10%，尚未出現肝臟受損情形。

• 中度脂肪肝：肝臟含脂肪量約10%至15%，可能合併肝臟發炎或出現瘢痕組織，已有肝硬化風險。

• 重度脂肪肝：肝臟含脂肪量超過30%，出現嚴重肝臟纖維化，肝硬化風險極高。

脂肪肝飲食怎麼吃？如何改善與預防？

脂肪肝並沒有特別的治療方式，想改善病況主要須從生活習慣著手，控制體重並養成規律運動習慣。根據國健署提供的資料所示，只要體重減輕5%至10%，就能改善體內脂肪肝的程度，若持之以恆，脂肪肝是有機會痊癒的。

飲食方面，建議戒酒、不喝含糖飲料、不過度攝取碳水化合物、少吃甜食並避開高脂肪食物，有助於避免脂肪肝惡化。若想保肝減脂，可多攝取以下食物：

• 秋刀魚：富含DHA，可降低血液中的膽固醇含量。

• 菠菜：含β胡蘿蔔素、礦物質與維生素，適合患有肝疾者。

• 洋蔥：含多種硫化合物，能消除體內自由基、降低血脂，增加好的膽固醇。

• 大蒜：其中的蒜素（Allicin）可避免腹部脂肪堆積，同時活化肝臟中的解毒酵素。

• 裙帶菜：含維生素、礦物質，高纖低熱量，有抑制脂肪與膽固醇堆積的功效。

• 醋：含檸檬酸，可提高熱量消耗效率，達到抑制脂肪堆積的效果。

• 檸檬：含有能預防脂肪肝的成分，可遏止人體肝臟細胞中的脂肪蓄積。

• 白肉魚：如鯛魚、比目魚這類白肉魚，是低脂肪蛋白質的優良來源。

• 雞胸肉：熱量僅帶皮雞腿肉的一半，蛋白質含量卻高達三倍，適合脂肪肝患者。

需特別留意的是，部分民眾為了減重，選擇以水果當正餐，但其實部分高糖分水果（如榴槤、西瓜、龍眼、荔枝、芒果等），會在短時間內讓血糖急速上升，攝取過度會轉化成三酸甘油脂，造成脂肪堆積，長期下來可能導致脂肪肝。

實習記者：陳昭容

核稿編輯：林思吟