腋下長期反覆腫痛流膿 醫師:當心化膿性汗腺炎

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42歲黃先生數年來在雙側腋下、鼠蹊及臀部等部位反覆出現一顆顆紅腫疼痛的皮膚結節,最初以為是身體清潔沒做好導致局部細菌感染,吃抗生素治療會改善一陣子,一段時間後又會再度復發。因為病情惡化前往新竹臺大分院求診,經皮膚部陳威宇醫師診斷為「化膿性汗腺炎」,在治療之下病情獲得控制,生活品質也有改善。

新竹臺大分院皮膚部陳威宇醫師表示,化膿性汗腺炎是一種較不常見的皮膚發炎性疾病,並非是細菌感染,也不具有傳染性,不熟悉此疾病的醫師常會診斷為疔瘡或是細菌感染,也會因病人覺得求診尷尬而延遲診斷時機。初期表現是在腋下、乳房下方、鼠蹊和臀部等頂漿腺分布較為豐富的部位反覆出現紅腫疼痛的結節。隨著反覆發炎跟疾病的進展,患部會形成纖維化的疤痕組織以及流膿的瘻管,疼痛及異味常會影響工作表現與社交生活。

陳威宇醫師說明,化膿性汗腺炎的好發年齡為20歲左右,女性相較於男性有較高的發病機率。疾病成因至今仍不明,研究證據顯示,可能與毛囊及汗腺開口阻塞有關聯,其他可能致病因子還包含家族遺傳、肥胖、吸菸、賀爾蒙變化、免疫功能失調等,醫學界目前認為這是一個由多種因素造成的疾病。

治療方面可以使用藥物控制發炎,避免後續形成嚴重的疤痕,常用藥物包含口服抗生素以及口服A酸,近年的研究顯示,生物製劑也是一個不錯的選擇;若已經出現大片疤痕以及化膿情形則可以考慮外科手術,切除不正常的疤痕組織及瘻管,除此之外,也會建議病人嘗試減重以及戒菸。雖然目前的醫療科技尚無法「治癒」化膿性汗腺炎,但穩定控制病情是很有機會達到的。

陳威宇醫師建議病人應及早就醫,早期診斷治療不僅能夠改善生活品質,也有助於減緩疾病的進展,避免出現貧血、感染、淋巴水腫甚至皮膚惡性腫瘤等相關併發症。

由於化膿性汗腺炎的病程長達數年甚是數十年,疾病初期容易與其他感染性疾病混淆,陳威宇醫師提醒有類似情況的民眾可以尋求皮膚專科醫師的協助,儘早診斷此疾病,病情復發或惡化在治療的過程中並不少見,病人長期配合醫療團隊的治療及追蹤是相當重要的。



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