腎友注意3症狀！慎防心臟衰竭 透析病友尤其小「心」

【NOW健康 陳郁茹／台北報導】心臟疾病長年位於國人10大死因之中，其威脅不容小覷。世界心臟聯盟（World Heart Federation）為喚起民眾對心血管健康的重視，將每年9月29日訂為世界心臟日。而國民健康署與中華民國心臟基金會今（29）日共同辨理記者會，以「用『心』照顧每顆心（Use Heart for Every Heart）」為主題，呼籲大家採取積極性的作為，用心打造屬於自己的健康。

國民健康署副署長魏璽倫表示，心臟疾病長年位居國人10大死因第2位，根據衛福部統計，2021年心臟疾病死因超過2萬人，平均每24分鐘就有1人死於心臟疾病，因應9月29日為一年一度「世界心臟日」，該如何維持心臟的年輕與健康，已成為國人都應重視的課題。

台灣近70萬人心已過累 心臟衰竭致死率高

中華民國心臟基金會監察人、敏盛醫療體系總院長陳文鍾指出，心臟疾病包含先天性心臟病、心肌梗塞、高血壓、心臟病等，而心臟衰竭是所有心血管疾病演變的最後階段，因此致死率最高。

▲敏盛醫療體系總院長陳文鍾表示，心臟衰竭是所有心血管疾病演變的最後階段，因此致死率最高。（攝影／陳郁茹）

中華民國心臟基金會副執行長趙庭興進一步說明，心臟衰竭的病友是由於心臟結構或功能異常而導致，以全球盛行率3％來算，台灣近70萬人心已過累。

陳文鍾則強調，各年齡層的民眾都應重視自己的心臟健康，若有「累、喘、腫」3大症狀應盡快至心臟內科透過心臟超音波、血液檢查方式，進一步診斷是否有心臟衰竭。

心腎相連！5成心衰竭者會患腎病 透析病友則小「心」

台北榮總腎臟科醫師黎思源坦言，心臟與腎臟2者的關係相當密切，心臟疾病因供應腎臟的血液不足會導致腎臟病變，腎臟疾病也會因體液與電解質不平衡使心臟負擔增加稱為「心腎症候群」。

趙庭興也提到，患者一旦發生心臟衰竭，約5成病友會罹患慢性腎臟病，若心臟衰竭合併末期腎衰竭者，則有6成以上病友1年內死亡。由此可知，心臟或腎臟只要其中一方發生病變，即會影響另一器官。

▲中華民國心臟基金會副執行長趙庭興指出，心臟衰竭的病友是由於心臟結構或功能異常而導致，且約5成病友會罹患慢性腎臟病。（攝影／陳郁茹）

黎思源透露，大多數透析病友對心腎症候群並不熟悉，容易輕忽心臟衰竭共病的嚴重性。根據「2022台灣腎病年報」資料顯示，新發透析病友中，3年內新發生併發症比率前3高，分別是缺血性心臟病（21.3％）、消化性潰瘍（19.5％）及心臟衰竭（19.3％），且每年透析死亡者中近5成伴隨心臟衰竭，透析病友不可不慎。

採手術治療、藥物控制 病友現只需定期追蹤

黎思源當場還分享1名透析病友合併心臟衰竭案例，他描述現年52歲的陳先生是名上班族，自2016年開始接受腹膜透析，時間長達6年，但透析3年後於2019年開始出現走路、爬樓梯會喘，有時走沒幾下就喘不過氣的困擾。

回診後轉至心臟內科檢查，診斷出患者除心臟瓣膜問題外，也患有心臟衰竭。由於活動力變差，漸漸影響工作，經評估後進行手術，術後持續藥物控制，現在症狀改善許多，已回到職場，目前只需每個月定期追蹤。

▲台北榮總腎臟科醫師黎思源（右1）透露，大多數透析病友對心腎症候群並不熟悉，容易輕忽心臟衰竭共病的嚴重性。（攝影／陳郁茹）

針對透析病友的情況，黎思源提醒，面對併發症不用過於擔心，只要積極配合治療，都有機會改善。同時也呼籲，發現心臟衰竭問題時可透過雙向轉診方式，及早發現及早治療。且目前心臟衰竭有多種治療可選擇，建議病友可與醫師討論，除藥物治療外，病友也應同時進行低鈉飲食、監控每日尿量及體重變化，醫師會依據每個病友的狀況，給予適當的治療方式。

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