腎臟移植的來源

當腎臟功能惡化至不可恢復的情況時,透析治療就成了幫助腎臟代謝的方式之一;若患者想脫離洗腎行列,便須從腎臟移植方面著手。新光醫院腎臟科張瑞廷醫師表示,腎臟移植手術可幫助洗腎患者重獲新生,然而,目前台灣腎源有限,主要是以近親捐贈或是腦死者器官捐贈為主,但仍須於術前進行檢查配對,若移植成功,患者的病況將可望獲的大幅改善。

 

 

人的身體中有2個腎臟,若只剩下一個健全的腎臟功能,尚可滿足身體的代謝需求,維持生命的穩定;當腎臟功能嚴重衰退時,便須靠洗腎或是腎臟移植來維持生命。

 

腎臟移植可說是洗腎患者的一線生機,但張瑞廷醫師表示,台灣腎臟來源少,腎臟移植率僅為美國的六分之一,也導致許多洗腎患者需長期依靠透析治療來維持身體代謝。張醫師說明,目前台灣腎臟移植的來源主要有兩種:

 

1. 活體捐贈:

亦即從血型配對吻合的人體中捐出一個腎供患者移植使用。張瑞廷醫師表示,為避免器官買賣的疑慮,過去活體捐贈腎臟僅限於5親等內親屬、配偶,亦即限定於父母、夫妻、子女、兄弟姐妹等人,且年齡須介於20至60歲間,無糖尿病、高血壓或癌症病史,且兩個腎臟的健康狀況良好,符合上述條件方能進行近親活體捐贈。

 

然而,有鑒於腎源遠遠供不應求,即便有意願捐贈腎臟卻不一定能配對成功,故衛生福利部於108年2月發布「活體腎臟交換捐贈移植手術管理辦法」,開放非親屬間亦可進行活體腎臟捐贈;若患者未能於5親等血親或配偶範圍內覓得合適之腎源時,捐贈者、受贈者可在自主意願下,經器官移植醫學倫理委員會審查通過,即可進行交換捐贈移植手術,未來將可望能有更多患者及家庭受惠。

 

2. 器官捐贈:

腦死患者生前若有簽署器官捐贈,或腦死後經家屬同意即可進行活體捐贈,只要捐贈者年齡介在1至60歲之間,宣判腦死前患者的腎臟功能正常,且沒有傳染病、糖尿病、高血壓、癌症等疾病,即可望在身故前捐出腎臟,遺愛人間。

 

張瑞廷醫師表示,腎臟病患者進行腎臟移植時僅需植入1個腎臟即可維持正常的代謝運作,也就是說,一名器官捐贈者捐出的2個腎臟,將可望提供2名腎臟病患者重生的機會!然而,張醫師也提醒,並非所有的洗腎患者都適合接受腎臟移植手術,建議可依個人病況向醫師諮詢合適的治療方針。

 

腎臟移植相關問題,建議諮詢「腎臟科、泌尿科」

 

圖文創作:健談

專家諮詢:新光醫院腎臟科 張瑞廷醫師

 

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