腎臟要健康 顧好腸道是關鍵 跟著醫師這樣做 四招「腸保腎利」

台灣洗腎率高居世界第一，平均每11個人就有超過1個人罹患慢性腎臟病，是民眾們必須當心的新國病。而慢性腎臟病多數難以逆轉，一旦罹病就只能努力延緩腎功能惡化，那麼該如何延緩腎臟惡化的進程呢？首要是找出病因，國內慢性腎臟病主要來自糖尿病、高血壓和腎絲球腎炎，因此腎友必須良好控管血糖血壓，避免服用有腎毒性的藥物如止痛藥及來路不明的藥物，落實定期追蹤，監控自己的腎臟健康。

除此之外腎友們日常還可以從哪些方面著手保健腎臟呢？阮綜合醫院腎臟科主任紀文哲提醒：「面對慢性腎臟病，很多病友忽略了維持腸道健康的重要，事實上當腸道不健康將會產生毒素導致腎臟病惡化，因此腎友們也需要維持腸道的健康。」

延緩慢性腎臟病惡化 腸道健康要注意

腸道菌叢可視為人體另一個獨立的器官，在維持人體健康上扮演重要角色，據統計腸道中約有1000種以上總數達10兆-100兆的微生物，數量是人體細胞總數的10倍以上，這些微生物形成腸道菌叢並維持腸道環境生態平衡，它與養分吸收、脂肪代謝、免疫功能甚至慢性病的產生息息相關；當有不良的飲食、生活習慣、慢性病等，便會破壞腸道中的菌叢平衡，導致壞菌大量孳生，進而將飲食中的蛋白質發酵產生大量「尿毒素」，這些尿毒素會破壞腸道表皮細胞之間的緊密連結形成破口造成腸漏症，導致更多毒素和細菌進入體內，不只造成腎臟發炎纖維化、也會傷害心臟血管組織、致使人體抵抗力變差形成健康危機。

為什麼腎臟病友更要重視腸道健康呢？紀醫師解釋：「腎臟病友因為腎功能惡化造成尿毒素等廢物在體內堆積會影響腸道功能、加上免疫力不佳為了控制感染經常需要服用抗生素、控制高血磷服用降磷藥、治療貧血服用鐵劑等藥物都容易引發便秘、還有飲食限制不利好菌生長等因素，讓腎臟病友常有腸道不適及腸道菌叢失衡，進而造成尿毒素上升，回頭攻擊腎臟以及體內器官，形成火上加油的惡性循環，因此腎臟保健必須兼顧腸道健康。」

四招讓你腸保腎利

第一招：低蛋白質飲食

為了幫助慢性腎友腸道保健，紀文哲醫師提出「腸保腎利」四大招！首先，尿毒素的來源是飲食中的蛋白質，所以慢性腎臟病友採行低蛋白飲食能有效延緩腎臟惡化，紀文哲醫師呼籲腎友選擇營養價值高的優質蛋白質食物如豆蛋魚肉類，攝取足夠營養以避免體重過度減輕及肌少症，維持足夠體能。另外，盡量減少攝取會造成腸道壞菌滋生的高鹽、高糖、精緻加工的食物，飲食來源以原型食物為優先，蛋白質的攝取量若無法掌握，可以請教你的腎臟病衛教師及營養師。

第二招：高膳食纖維

飲食中的膳食纖維好處多多，可以維持消化道的機能，刺激腸胃蠕動幫助排便順暢，同時提供腸胃道益生菌生長的養分。紀醫師提醒腎友，如果擔心蔬果中鉀離子過高，可選擇鉀離子含量較低的蔬果例如高麗菜、花椰菜、蘋果等，也可以先將食材先煮過再做烹調，並避免喝菜湯，就不至於攝入過多的鉀離子。」如果仍有疑慮或是高血鉀的腎友，也可以透過補充果寡糖來達到補充膳食纖維的目標。

第三招：運動促進排便

紀醫師建議腎友避免精神壓力保持愉悅的心情，養成每天規律的運動習慣，每週至少運動5次，每天30分鐘，每次運動須達到「流汗、呼吸快速、可以說話聊天，但覺得微喘」的程度，重點在於一開始「緩慢」做足熱身，運動完後要作緩和運動，並適時補充水分；還可以依順時鐘方向按摩腹部，或做收縮腹部肌肉的運動，幫助腸道的蠕動，幫助排便順暢。

第四招：補充合適的益腎菌

由於慢性腎臟病患者時常伴隨胃脹氣、便秘等腸胃疾病，有些患者為此大量補充益生菌，不料卻反而危害健康。紀醫生門診中就有一位患者，在定期的抽血檢驗中被發現，血磷指數飆高，紀醫師一問之下才知道，患者因為便秘而在家人推薦下，吃了市售整腸效果的益生菌，紀醫師說：「高血磷會加重腎臟負擔，加速腎功能惡化。」幸好即時發現，讓患者停吃該益生菌，否則後果不堪設想。

你可能會問，那腎友可以吃優格或優酪乳來補充益菌嗎？其實對罹患慢性腎臟病友來說，優格、優酪乳不只蛋白質含量偏高，磷的含量也不低，所以其實也不適合。

那麼慢性腎友該如何正確補充「益腎菌」呢？紀文哲醫師提醒：「慢性腎臟病友必須慎選合適的益生菌保健食品，市面上大部份的益生菌產品多是為健康的人設計，建議選擇針對腎臟病特殊族群保健需求的專業益生菌，包括菌株來源安全明確、含有幫助益菌生長的果寡糖益菌生成份、採用低鈉磷鉀配方、具有檢驗報告證實不含塑化劑及重金屬等，食用之前可以先諮詢醫師意見。」

事實上，2021年台大動科系著眼於慢性腎臟病友，從腸道源頭降低尿毒素的關鍵步驟研發「Lm護腎益生菌」，其結果已於國際期刊發表，經動物實驗證實可以重建慢性腎臟病的腸道菌叢平衡、降低血中的尿毒素、進而改善腎臟發炎、延緩腎臟的纖維化達到延緩腎功能惡化的效果。

奔益生技 為慢性腎友健康出一己之力

由藥師與護理師組成專業團隊的奔益生技表示：「台灣人口老化及三高盛行、慢性腎臟病逐年增加，眼看腎臟病因為初期沒有明顯症狀，一旦發現時多半已是重度腎衰，距離洗腎只有一步之遙，台灣社會需要更多專業人士投入協助民眾建立正確的護腎認知，早期發現早期治療，不僅是民眾福祉也有助於減輕社會的醫療負擔。」因此，奔益團隊發揮醫療專業，提供腎臟病友免費健康衛教資訊及精準保健服務，期望讓腎友因為正確衛教知識，依舊能活出光彩人生！

腎臟病友新知 腎臟保健食品「LM護腎益生菌」研發歷程 https://bit.ly/3LaZPg4