腎長水泡 婦尿路不順釀結石

醫師董聖雍說,軟式輸尿管鏡其鏡身纖細與可彎曲之特性,讓以往檢查泌尿系統時的許多死角無所遁形。 (安南醫院提供)
醫師董聖雍說,軟式輸尿管鏡其鏡身纖細與可彎曲之特性,讓以往檢查泌尿系統時的許多死角無所遁形。 (安南醫院提供)

記者葉進耀∕台南報導

60歲陳姓婦人近年來飽受腰痠背痛所苦,症狀越來越嚴重,就醫檢查發現腎臟中央長了一顆很大的水泡,壓迫到腎盂而影響正常排尿功能,甚至還導致在腎臟內長出結石,病人接受無傷口的軟式輸尿管鏡手術,一次解決掉兩個大問題。3個月後追蹤發現水泡跟結石都已完全消失。

台南市立安南醫院泌尿科醫師董聖雍表示,腎臟水泡又稱「囊泡」或「囊腫」,是指腎臟內有一個被包膜包覆的水球,目前成因大多不明,被認為與老化或先天遺傳有關。腎臟水泡很常見,通常長期存在體內卻無特別症狀,往往是民眾健康檢查時才會發現。單一規則的腎臟水泡幾乎都是良性的,癌化機率低,要定期追蹤大小和形態的變化。但當囊泡較大時就可能有破裂或感染風險,造成血尿、疼痛、發燒症狀,少數病人也可能因壓迫腎盂出口而導致尿路阻塞或壓迫腎臟血管,引發高血壓。

董聖雍說,腎臟水泡初期症狀輕微,可用藥物控制疼痛,但當水泡太大造成壓迫時,可考慮使用超音波定位後將囊內液體抽吸引流,但有較高復發機會。若併發嚴重疼痛或是破裂出血,則需考慮用腹腔鏡等手術方式將水泡囊壁摘除。軟式輸尿管鏡是泌尿科近年來最新的神兵利器,其鏡身纖細與可以彎曲之特性,讓以往檢查泌尿系統時衍生的許多死角從此無所遁形。像陳姓婦人病例同時處理腎臟水泡及腎臟結石,用無傷口的方式一次解決,是病人新福音。

他說,大部分腎臟水泡都是良性變化,只需定期追蹤觀察即可,但若追蹤時發現形狀不規則、囊壁增厚、產生隔間或鈣化等狀況時,則需要進一步檢查評估以確認是否有癌化可能。此外,有些病人在腎臟內一次就發現諸多大小不一水泡,醫學上稱之為「多囊腎」,大多和基因遺傳有關,也會增加腎衰竭及洗腎風險,需做治療。