腦中風中西醫整合 花慈及高雄長庚公佈治療成果

北高二大醫學中心，花蓮慈濟醫學中心、高雄長庚醫學中心，分別以「中西醫合璧˙照護腦中風」中醫介入服務執行成效，提供政策規劃，於3月16日在南港衛生福利部進行成果報告。

衛生福利部中藥司司長黃怡超表示，2025年臺灣二千三百萬人口，即將有百分之二十的六十五歲以上人口，臺灣即將步入超高齡的社會，老齡化的結構，將會有六、七十歲照顧八、九十歲的長者，長者若能樂齡健康是最好，但隨著年齡增加，疾病都隨之而來，中風是十大風險之一。1995年開始，全民實施全民健康保險，已建立研究資料庫進行長期的統整和追蹤，有一百萬人的建檔做分析研討，分別做病患在中醫和西醫的就診紀錄。

中醫師公會全國聯合秘書長陳博淵表示，病友在住院期間有西醫的治療，如果有中醫再加入，更能發揮一加一大於二的療效，對病友的療效和生活品質、活動提升，都能大幅提升，也能減少政府長照的支出，也能減輕病患家庭的經濟負擔。花蓮慈濟醫學中心、高雄長庚醫學中心的中醫師代表，將研究的整合急性後期照護住院模式計畫、成果與眾報告，這是看得見的成果療程。

中西醫合療 黃金三小時

中西醫合療，創造能醒、能走，爭取療效最大化。現在的醫療趨向中西醫合療，有些病症是西醫較強項，但加入中醫的調適治療，更能促進病患的康復。

花蓮慈濟醫院副院長何宗融表示，在證嚴上人的指引及慈示，中醫要發揚光大，所以林欣榮院長秉持致力於中西醫合療，因此在花蓮慈濟醫院的各場域，幾乎都是以中西醫合療。

何宗融副院長說：「花蓮慈濟醫院急診、長照、安寧病房、加護病房，任何場合，中醫都會存在，跟現在的醫療體系，中醫的出現，有很大的差別。」副院長何宗融以簡報分享計畫總目標、成果和二十六位個案成功案例作分享。

「中西醫合療」-西醫治療、物理治療、職能治療；針灸治療、雷射針灸、科學中藥。建構腦中風中西醫整合急性後期照護模式，評估中西醫整合急性後期照護模式，中醫介入服務執行成效，在臨床上，幫助病患發展獨立生活的能力、改善生活品質、減少對健康及社會服務之需求，擴展中醫服務範圍。

在治療方法：西醫常規治療，加入中醫治療，每週三次針灸治療與科學中藥治療。針灸治療每週施針三次，固定穴位百會、合谷、足三里，再以科學中藥治療，以赤芍、川芎桃仁紅花老蔥生薑棗加減，每日三次餐後服用。

在教學上，實踐腦中風西醫整合急性後期照護臨床經驗，期望透過一年期之研究，分析介入腦中風治療後，確立成功治療模式組，擴大服務對象包括其他不同疾病進而擴展延伸，嘉惠更多的患者。同時，改善病人各項功能提升醫療服務品質與資源使用效率，促建中醫使用率，增加中醫健保初診率，擴大服務族群。

副院長何宗融表示，通常中風患者是口眼歪斜、偏癱、顫抖、不省人事，各樣都有，而最重要的是要先做區分，是梗塞的、出血的，出血的由神經外科處理，進行開刀等的急救處理，若是梗塞的，在黃金三小時，若能在這時間內進行中醫介入，可以將阻塞打通血栓，立刻打就會很神奇的看到病患一跛一跛地進來，奇蹟式地走出醫院大門，這就是黃金三小時。

何宗融副院長說：「有中醫介入，跟沒有中醫介入，在未來癒後，在生活的指數量表，大概可以改善百分之十，這是非常驚人的介入療程成果。」整個肢體改善、行為的改變都是由神經、大腦在控制；花蓮慈濟醫院急診急救，中醫介入，光用針灸施針搶救，已減少十小時的留觀，對國家整個醫療耗用，有很大的改善。東方人大都知道，中風要放血，到底有沒有用？副院長何宗融表示，已在執行研究，但老祖宗的方法已看出端倪，是真的有效。

長庚紀念醫院劉俊廷醫師以簡報說明醫療照護計畫，腦中風中醫介入現況分析和轉介流程，收案評估治療前後療效與建立教學範例，成果展與研究發表，結果顯示有中醫治療有助於病人功能之回復，提升疾病照護品質 。

兩家醫學中心建構了腦中風病人急性後期中西醫整合照護模式與指引，並成立西醫、中醫、物理治療、職能治療、營養、心理及護理等跨領域專業醫事人員照護團隊。提供優質的醫療照護服務，也因應民眾急性後期照護之需求，擴大中醫服務族群。

花蓮慈濟醫學中心在中西醫合療的醫學計畫臨床照護收案，展現優異效果 （effective ）及有效率（efficient ）的治療服務，提升病人的照護品質。創造能醒、能走，爭取療效最大化。

撰文／吳珍香；攝影／林家如