腦中風死亡每44分就爆發 全台600萬人有風險

張雅淳
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心血管疾病、高血壓、糖尿病中風機率高,患者平時要定期監控病況。(圖/台灣腦中風學會提供)
心血管疾病、高血壓、糖尿病中風機率高,患者平時要定期監控病況。(圖/台灣腦中風學會提供)

一名49歲男性高血壓、糖尿病患者,平常就是血壓、血糖控制的模範生。但某天早起外出時,感到身體左側癱軟無力跌倒在地,原以為是日前運動導致無力,心想稍作休息就好,但與家人聊天講話卻無法講清楚,家人才緊急打119送醫,發現竟是缺血性中風,到院前即啟動腦中風救護系統,隨即以靜脈血栓溶解治療,並搭配動脈血栓移除手術,1個星期後便能展開正常的復健,現已能正常生活。

腦中風為全球人口死亡與失能的主因之一,據統計台灣每年約新增3萬名腦中風患者,逾3成患者為此送命,平均每44分鐘即有1人死於腦中風,更有超過半數因而失能。台灣腦中風學會理事長鄭建興表示,腦中風病人當中,每3人就有1人為糖尿病患,近8成患有高血壓,將影響全台超過600萬慢性病患者。

依據107年死因統計,心臟病合併腦中風、高血壓、糖尿病等血管性疾病,每年造成5.4萬人死亡,更遠超過癌症死亡人數。台灣心臟學會名譽理事黃瑞仁表示,長期高血壓使得血管壁承受較大的壓力,造成動脈硬化狹窄、血管阻塞,更增加腦中風的發生率。根據台灣地區高血壓、高血糖、高血脂之追蹤調查研究,高血壓患者5年內發生中風的風險為一般人的2.8倍。而高血壓患者往往也會伴隨心房顫動等心臟疾病,因心臟無法正常且有效的收縮,導致血液無法正常流程而產生血栓,發生腦中風的機率更是正常人的四倍以上。因此,提醒高血壓患者,就算平常血壓控制得當,不能掉以輕心。

腦中風對於糖尿病患者的危害亦不容小覷,以2007~2017年全球57篇文獻的系統性回顧顯示,全球糖尿病患5成死因是心血管疾病,其中腦中風和冠狀動脈的影響更勝於其他疾病,最新糖尿病年鑑統計,台灣糖尿病患約有2成死因是心臟病與腦血管疾病。其中更值得注意的是,不到40歲糖尿病患併發腦中風的盛行率較10年前上升3成,提醒年輕糖友也應提高警覺。

腦中風搶救分秒必爭,「及時送醫、送對醫」直接影響患者日後復原狀況。台灣腦中風病友協會代表鍾芷萍醫師指出,腦中風治療並非所有醫療院所都能執行,僅有中重度級醫院方可進行處置。台灣急診醫學會黃集仁理事長表示,以國際及台灣治療指引建議,出現腦中風症狀最慢應於4.5小時內施打靜脈血栓溶解劑。但據統計台灣平均送醫時間超出標準1倍,更有8成患者無法在2小時內到院。然而,全台可執行腦中風治療、施打的責任醫院達100家以上,若患者能透過打119報案送醫,將可大幅縮短送醫、檢傷時間,患者便能接受最妥善的治療。

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