腦出血症狀是什麼?死亡率30% 如何把握黃金3小時救援?

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41歲男藝人納豆(林郁智)24日驚傳腦出血緊急送醫,經紀人最新聲明表示,納豆引流手術過程順利,目前正在醫院休養中,並無生命危險。冬天是許多疾病好發季節,究竟腦出血是什麼?哪些徵兆應注意?如何把握黃金救援時間?

腦出血病程發展快速,若未即時接受治療,可能造成中至重度殘障等嚴重後遺症。示意圖來源:Getty Images
腦出血病程發展快速,若未即時接受治療,可能造成中至重度殘障等嚴重後遺症。示意圖來源:Getty Images

腦出血是什麼?年輕人會腦中風嗎?

「腦出血」又稱為腦溢血,主要原因為自發性腦血管破裂,使腦內出現血塊,壓迫腦部細胞組織、影響供血,進而造成神經損傷,屬於急性腦血管疾病(俗稱腦中風)最嚴重的一種,亦稱為「出血性中風」。腦出血病程發展快速,若未即時接受治療,可能造成中至重度殘障等嚴重後遺症。

衛福部統計顯示,2020年國人十大死因,腦血管疾病高居第四名,60歲至79歲是好發年齡層,平均每年奪走1萬多條寶貴性命。腦中風除了腦出血,另有腦梗塞與暫時性腦缺血兩種類型;即使腦出血發生比例較低,但死亡率達30%,在這三者中明顯突出。

雖然60歲至79歲是好發年齡層,但東元醫院神經內科醫師余勁毅示警,因為飲食與生活習慣改變,45歲以下的年輕型腦中風已從原來的5%至6%,上升到目前的15%至18%,足見年輕人也要慎防腦中風問題。

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腦出血症狀有哪些?可能併發症為何?

腦出血會依照出血部位與出血量,而有不同症狀。常見臨床症狀包含突發性劇烈頭痛、噁心嘔吐、臉部或四肢局部麻木無力、語言不清、吞嚥困難、視力模糊等。

醫師提醒,若周圍親友出現以上疑似中風症狀,就應盡快撥打119尋求協助。若未即時處理,可能接著出現意識混亂、失去平衡、暈眩昏倒、呼吸心跳停止等問題。

腦出血還可能併發其他疾病,像是狹心症、心肌梗塞;當患者有嘔吐、吞嚥問題時,則可能併發吸入性肺炎。此外,嚴重腦出血患者多喪失意識或無法自主移動身體,長時間下來血液難以流通,可能造成組織壞死,形成褥瘡。

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腦出血發生原因為何?與慢性疾病有關嗎?

腦出血主要可分為「腦組織內出血」與「蜘蛛膜下出血」兩種,前者約占八成,通常由高血壓、高血脂引發;後者約占二成,普遍被認為與顱內動脈瘤破裂有關。

一般而言,高血壓、高血脂會造成動脈血管硬化,而當血管壁長期受到高壓血流衝擊,就可能失去彈性、越來越脆弱。此時若情緒激動、過度疲勞、激烈運動、便祕等,就可能導致血壓突然升高,血管壁因而破裂出血。

若患者本身有使用抗凝血劑藥物,出血後血量較難控制,可能產生更嚴重的後果。酒精藥物濫用者,也可能增加腦出血的發生機率。

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腦出血黃金3小時如何救援?

冬季是「腦血管疾病」和「心血管疾病」的好發時期,尤其當低溫來臨,或溫差加大時,兩者發生率都會明顯上升。根據統計,溫度自攝氏27度向下計算,每降低1度,腦血管疾病(腦出血、腦梗塞)的死亡率就會增加3%。

溫度驟降要注意之外,患有高血壓、高血脂、心臟病等心血管疾病患者,以及膽固醇、尿酸、血糖過高等患者,都建議按時服藥控制健康。長期抽菸、酗酒、濫用藥物、身體勞累、情緒容易過於激動的民眾,也應多加留意自身狀況。有家族病史的民眾則應定期健康檢查。

衛福部也提供「FAST」口訣,以利民眾辨別中風症狀,把握「搶救黃金3小時」。

  • F代表臉部(Face):觀察患者面部表情,可請對方微笑,看兩頰兩側是否對稱。

  • A代表手臂(Arm):請患者雙手抬高平舉,觀察是否會無力垂下。

  • S代表說話(Speech):請患者說一句話,觀察是否清晰完整。

  • T代表時間(Time):若以上任何一項出現問題,就應立刻將患者送醫,爭取治療時間。

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腦出血如何預防?

醫師提醒,大部分腦中風都可以預防,呼籲民眾維持良好生活習慣,包括定期運動、睡眠充足和保持適當體重;同時均衡飲食,多吃清淡、低鹽、低脂與富含纖維的蔬果,適時補充水分,保持排便順暢,都能有效遠離腦出血帶來的健康風險。

天冷時則應注意保暖,避免血管收縮造成血壓上升,進而增加血管破裂的機率。

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實習記者:袁千雅

核稿編輯:廖梓鈞