腦瘤免開顱 微創不留疤

奇美醫神經外科主治醫師李瑤琳表示,腦瘤免開顱,微創手術不留疤,有症狀應速就醫以免影響視力而惡化。(記者汪惠松攝)
奇美醫神經外科主治醫師李瑤琳表示,腦瘤免開顱,微創手術不留疤,有症狀應速就醫以免影響視力而惡化。(記者汪惠松攝)

記者汪惠松∕台南報導

34歲林姓女子突感到頭痛與視力模糊,奇美醫急診影像學檢查發現腦部中央腦下垂體位置長了一顆腫瘤,經鼻內視鏡手術摘除腫瘤後,視力立即獲得改善,住院觀察5天後順利出院。醫師表示,腦瘤免開顱,微創手術不留疤,有症狀應速就醫以免影響視力惡化。

奇美醫神經外科主治醫師李瑤琳表示,腫瘤在腦部腦下垂體位置,它控管的是許多賀爾蒙的分泌與儲存,因此腫瘤可能會在生長過程引起血液供應異常,進而導致這部位局部中風,另因腫瘤體積急劇上升後壓迫到上方視神經,造成視力模糊,醫學上稱此現象為「腦下垂體中風」。

傳統治療方式需藉由手術迅速減壓,以避免對視神經造成永久傷害。劇烈頭痛可能是急性期症狀,因腦壓上升,如合併惡心嘔吐或視力模糊情形,代表著有顱內病灶的風險。

醫師李瑤琳表示,腦下垂體腫瘤並非都只能用手術治療,若是腫瘤已造成急性視神經壓迫,必須盡快就醫治療。利用影像的導航系統手術醫師可在術中比對電腦斷層或核磁共振上所看到的腫瘤位置,也可藉此方式縮小手術傷口,或採取微創或自然孔洞的路徑取腫瘤。經鼻內視鏡可搭配導航從病人的鼻孔抵達顱底,再經由3D的內視鏡鏡頭呈現立體的手術視野。

若腫瘤位在顱底中央,可使用內視鏡的器械經由自然孔洞(鼻孔)抵達腦腫瘤的位置來取腫瘤。藉由細小的器械,搭配內視鏡的技術可以讓周邊正常組織的破壞減少,保留殘存的腺體功能與腫瘤切除是同等重要。