Yahoo奇摩新聞 腦部手術怕癱怕變植物人 不切頭骨的手術神奇運用
52歲的林小姐近年來因內分泌失調，視力模糊，生活無精打采，到醫院檢查，才知道原來腦下垂體竟長了一顆4公分的顱咽腫瘤（craniop-haryngioma），嚴重壓迫到視神經與腦幹，需要進行手術。
她以為要開腦，嚇得半死，所幸經醫師解說，原來腦下垂體附近的腫瘤目前大多能透過微創內視鏡手術，從鼻孔內伸入器械摘除，不需開顱、剃髮，傷口小且復原快。林小姐最後順利接受腫瘤切除，5天後就出院。
很多人聽到腦部有病變都會怕頭蓋骨被鋸開，也就是擔心開腦；更多人擔心，一旦腦袋動大刀，失敗了會變植物人或癱瘓，臺大醫院神經外科主治醫師、臺大醫學院神經外科助理教授黃博浩接受《好健康》雜誌訪問時指出，腦部手術失敗的原因很多，最常見為腫瘤沒有切除乾淨，另外手術後的併發症，如大量出血、感染，若情況嚴重都可能需要再次手術處理。
臺大醫院研究發現，微創手術後腦出血機率低於1.5%，遠低於傳統手術，需再次手術的機率也低於2到3%，微創手術的神經傷害比例也比傳統開顱手術低。不過任何腦神經外科手術皆有可能造成死亡、終生癱瘓、植物人的機會，微創手術雖然機率較低，但並非零風險，術前仍應和主治醫師充分溝通相關風險。
傳統開腦手術係指翻開頭皮、鋸開頭骨，通常會留下較大的傷口，且手術中必須「勾腦」（brain retraction，利用專門的器械將正常腦部組織勾開，有可能造成腦部傷害。）而腦部微創手術的特點是傷口較小，且不需像傳統開腦手術必須「勾腦」。施行腦部微創手術時，顯微鏡或內視鏡都是醫師可能會用到的輔助儀器。不過，並非所有腦部疾病都可用微創手術。
比起開顱手術需要勾腦多少會傷及腦部正常組織，內視鏡手術透過透明手術套管，將局部腦神經纖維撥開，壓力可平均分布在套管上，減少腦部傷害。高階核磁共振腦神經纖維分析研究顯示，能降低對腦神經纖維傷害近30幾倍。此外，微創手術優點為傷口小、失血量少、恢復時間短、神經功能保存率較高，更能減輕病人的心理負擔。
目前大約7成的腦瘤可以利用腦部微創手術治療，但並未定論多大的腫瘤適用或不適用內視鏡手術，理論上若腫瘤較大，內視鏡手術拉長時間、慢慢切除，仍是可行，但仍要視腫瘤的位置而定，部分腫瘤仍以傳統開顱手術為佳。未來國內技術持續進展，內視鏡若能運用在切除位於大腦深部腫瘤，相信對病人助益甚大。
