腫瘤當雙下巴 就醫後診斷為甲狀腺癌

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部立南投醫院李尚儀醫師為患者進行超音波檢查示意圖,非文中病人。(記者蔡榮宗攝)
部立南投醫院李尚儀醫師為患者進行超音波檢查示意圖,非文中病人。(記者蔡榮宗攝)

▲部立南投醫院李尚儀醫師為患者進行超音波檢查示意圖,非文中病人。(記者蔡榮宗攝)

甲狀腺癌的患者多為女性,但男性民眾仍不能輕忽,南投一名三十歲呂姓男子無意間發現自己脖子腫腫的,起初想說是變胖的雙下巴,後來出現聲音沙啞時就醫,沒想到是甲狀腺癌的徵兆。

甲狀腺屬於內分泌器官,位在頸部甲狀軟骨下方,氣管兩旁。甲狀腺內腫塊大多為良性,好發於女性,不過仍有少部分患者會變成惡性腫瘤,因此需定期安排追蹤治療。依據國健署一○七年癌症登記報告指出,十大癌症發生人數中,甲狀腺癌排名第七位,罹甲狀腺癌機率女性高於男性,甲狀腺惡性腫瘤發生率排名於男性為第十三位,女性為第四位。發生的年齡中位數男女皆為五十歲,一○七年新發現甲狀腺癌有四千四百四十五人,較一○六年增加了三百九十二人。

部立南投醫院耳鼻喉科李尚儀醫師指出,在為呂先生安排電腦斷層檢查後,發現左頸有個五*四公分的甲狀腺囊腫,但因有些鈣化點,因此進一步做細針穿刺,只是穿刺結果仍無法排除惡性腫瘤的可能性。討論後安排手術治療,並在手術中送快速冷凍化驗,切片檢查結果確定是甲狀腺癌,因此當次手術便將甲狀腺切除,約住院三天左右便可出院。

李尚儀醫師表示,甲狀腺癌表現一般早期病人無特別症狀,腫塊大可有氣管及食道之壓迫癥狀,如呼吸不暢,吞咽困難。如果侵犯喉返神經可有聲音嘶啞。早期均在一側甲狀腺發現一腫塊,活動可隨吞嚥上下運動。早期的甲狀腺癌在臨床上很難與良性腫瘤區別。會透過細針穿刺增加診斷的機率,但細針穿刺並非百分之百準確。