腰痠背痛腰椎退化！微創術傷口小恢復快

【華人健康網記者張世傑／台北報導】「唉呦！我的腰！」醫師指出，腰椎退化不是老年人的專利，在台灣已有年輕化趨勢。特別是久坐且姿勢不良的上班族，或重度使用3C的年輕族，年紀輕輕就已有腰痠背痛的經驗，殊不知這正是腰椎退化的警訊！

台中林新醫院神經外科主任高定憲指出，脊椎就是俗稱的龍骨，當腰椎處出現退化，影響所及還包括：脊椎滑脫、長骨刺（骨頭過度增生）、椎間盤突出，將會導致下肢抽痛、麻木，甚至無法行走，影響工作和生活品質。

姿勢不良導致腰椎退化 年輕族群增加

一般而言，「站不久、坐不久、走不遠」是腰椎退化者常見現象；觀察發現，以往腰椎提早退化的多為勞動型工作者，或是年長者，但現在，有很多是年輕族群，姿勢不良，腰椎長期處在過度壓力下，導致椎間軟骨逐漸萎縮、變扁，以及退化。

基本上，肌肉訓練以及腰部的柔軟度鍛鍊能預防腰椎退化。建議走路時應挺胸縮小腹；坐著辦公或打電腦時，應儘量把椅子拉近桌面，讓電腦螢幕靠近自己一些，避免讓身體太往前傾，增加脊椎負擔；同時要減少彎腰提重物次數。

新式微創手術優點多 傷口小恢復快

高定憲醫師強調，腰椎退化當保守性治療無效時，手術治療是比較有效的治療方式。包括以往傳統的椎板切除減壓手術、椎間盤切除手術，或合併鋼釘內固定手術、椎體支架骨融合術，效果都不錯，但恢復期長，做骨融合者還有活動功能及椎關節角度變小的困擾。

目前已經有新式微創「動態穩定腰椎術」，不僅傷口小、恢復快，甚至安全性與術後滿意度都相對提高。因為在腰椎關節間裝腰椎動態穩定器，等於增加骨頭關節的穩定性，減少骨頭與骨頭直接磨損，讓腰椎骨前後的承受力較平均。以往材質多為鈦合金，較易移位，但近2、3年來出現的矽膠材質就沒有移位的問題。減緩鄰近椎間體的退化，保留椎體間的彈性伸展，使患者術後能保有較好的活動度。

腰椎關節動態穩定器 讓彎腰揮桿不再困難

而「動態穩定腰椎術」在台灣施作已有10餘年歷史，在國外也有20多年的臨床經驗。門診日前就有1名60歲男性，因腰椎退化接受手術治療，自費利用該項新技術，一勞永逸解決下背痛、下肢疼痛毛病，術後恢復快速，日後還能揮桿打高爾夫球，不須長時間穿戴背架，讓人羨慕。

然而值得注意的是，此手術並非人人適用，對於有脊椎骨損傷、骨質疏鬆、脊髓感染或過胖的病人，則不適合使用此項手術治療。

【貼心小叮嚀】：

雖然目前健保並未給付此手術術材，病患須自費術材接受手術，但腰椎關節動態穩定器目前已可合併椎間盤等切除手術，也可以單獨使用，置放手術風險小，安全性高，平均術材費用在8-13萬元左右，對期望「傷口小、恢復快、住院短、損傷少」的腰椎退化患者而言，將是一治療新選擇。

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