腳突沒力、話說不清⋯恐已經腦中風!醫師警告「這幾小時」是關鍵

一名68歲男性在家發現右腿麻木、右側肢體無力,伴隨口齒不清及語言障礙等症狀,所幸及早在2小時內送醫治療,經診斷為左側顱外頸動脈狹窄,還好顱內血管沒有更嚴重的血管栓塞。醫院在4.5小時內給予血栓溶血劑治療,病患出院後幾乎完全恢復。




腦中風一直高居台灣十大死因之一,除了高死亡率外,因中風而失能的病人也成為許多家庭的重擔。如何在一有症狀及早就醫,提早打通血管,一直是臨床搶救的關鍵,更能進一步避免留下後遺症。

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中風及時送醫,復原機會大

台東馬偕神經科醫師胡智銘表示,上個月一連收了好幾位梗塞性腦中風病人,除了該男性之外,另一名69歲婦女則有右側中大腦阻塞及右側內頸動脈嚴重狹窄的問題,同樣在4.5小時內接受血栓溶血劑治療,以及動脈內取栓術治療,順利把血管打通,「腦中風量表」(NIHSS)註由9分降至4分,出院前僅剩左側下肢略為乏力。

胡智銘表示,2位病患都是及時送醫並打通血管,搶救即將瀕臨死亡的腦細胞,所以得以完全恢復,或只留下輕微的後遺症;若是太晚接受治療,一旦腦細胞死亡,將無法復原,留下不可逆的遺憾。

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血栓溶血劑治療效果佳

胡智銘解釋,阻塞性腦中風主要分為「腦栓塞」及「腦血栓」:

  • 腦栓塞:身體其他地方產生栓子,隨著血流進入腦循環,引起血管阻塞。栓子來源可由心臟或其他顱外大血管所形成。

  • 腦血栓:因腦血管硬化狹窄而導致阻塞。

若大血管未阻塞,或中風症狀不嚴重,只要在4.5個小時內注射靜脈血栓溶血劑,將有很大的機會降低腦中風的症狀。

根據統計,時間內使用血栓溶血劑的患者,相比未使用的患者,有1.7倍的機會能減輕中風症狀 ,特別是3個月後效果更加明顯。使用血栓溶血劑也可增加3成的機會,達到僅剩輕微的中風症狀,甚至完全恢復。

若是血管阻塞程度較嚴重,或塞在大條血管,如內頸動脈、中大腦動脈或基底動脈等,則可在血栓溶血劑治療後,再施予「動脈取栓術」,經由導管技術將血栓取出,打通塞住的血管。這項治療可以輔助血栓溶血劑治療無法打通較大條的血管,兩者治療同時進行,並不會增加腦部出血的機會,反而提升打通大血管的機率,增加腦中風患者復原的機會。



掌握腦中風徵兆3口訣

「搶時間就是救大腦。」胡智銘呼籲,有明確的中風發作時間應儘速送醫,越早打通梗塞的血管便有機會提升患者的復原力、減輕中風的症狀或降低死亡率。若家中有人出現症狀,則可先行簡易測試,口訣為「微笑、舉手、說你好」,若有異常有可能就是中風現象,應儘速就醫接受治療。