腸道扭曲造成腸躁!日名醫兩招輕鬆放鬆腸道

水上健(內視鏡科主任)
早安健康


【早安健康/水上健(內視鏡科主任)】由於腸胃道蠕動不足而產生便秘或腹瀉的「體質」──「腸道型腸躁症」

 

 

這個類型的腸躁症,起因是大腸的狀態產生變化所造成,我稱它為「腸道狀態異常型腸躁症(腸道型腸躁症)」。因為腸道扭曲變形,導致固態的大便受困在腸道中,患者大多會拉肚子。便秘型患者,以及便秘、腹瀉反覆發生的混合型患者,症狀幾乎都符合這個類型。

 

腸胃,腸躁症
腸胃,腸躁症

 

事實上,一般人的大腸並不完全像醫學書籍中的照片一樣(如上圖),就像每個人的長相各有不同特色一樣,肚子裡的大腸基本上也是各有千秋。大腸歪歪曲曲、扭曲變形的大有人在。所以或許說一般人的腸道都扭扭曲曲,還比較接近實際狀況。

 

 

一般在新聞媒體上,會將扭曲變形的大腸稱為「腸道扭曲」,特別容易發生問題的是橫結腸或降結腸,另外橫結腸及降結腸的交界處也是好發的地方。基本上只要發現有扭曲的位置,其他地方應該也很難倖免於難。

 

 

「腸下垂」是另外一個常見的大腸構造變形案例。就如同文字所描述的,大腸脫垂到骨盆腔中,這樣的狀態在醫學上稱之為「總腸系膜症」。

 

 

腸下垂是屬於先天性的疾病,起因可能與女性的肌肉力量不足,支撐臟器的力道較弱有關。很多女性在急速的減重或是生產的過程中,會讓腸下垂的情況變得更加嚴重,大腸掉入骨盆更深處,進而引發許多問題。

 

 

如果只是腸道扭曲或是下垂變形,還不至於會造成什麼問題,例如升結腸及橫結腸的交界處扭曲變形,導致腸道縮小,但因為這裡通過的大便含有大量水分,還很柔軟,就算腸道縮小,大便還是可以順利通過。

 

 

但是,如果扭曲的地方發生在降結腸位置,由於大便到此水分已經被吸收得差不多了,大便本身已經變硬,如此一來大便就沒辦法通過扭曲變形的地方,進而造成便秘。

 

 

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在這樣的情況下,腸道會開始激烈蠕動,為的就是將大便擠出去,因此患者不免會感到腹痛或肚子不舒服。另外,為了讓大便能順利排出,腸道會設法讓大便的水分增加,所以在大便阻塞的上方會慢慢累積水分較多的大便。

 

 

然後累積到某種狀態,塞住的地方會突然鬆開,大便像是活塞被拔開了似的獲得釋放,使得便秘問題暫時緩解,結果堆積在前方那些水分較多的大便也會跟著排出,因而造成腹瀉的情況。這就是腸道型腸躁症之所以會造成便秘,以及便秘、腹瀉反覆交替發生的關鍵所在。

 

 

此類型的發病原因來自於大腸的構造,因此跟壓力沒有任何關係。

 

 

順帶一提,對於腸道扭曲或下垂的患者來說,接受大腸內視鏡檢查簡直是酷刑,因為內視鏡的管子通過腸道的過程非常痛苦。我的門診患者因為大多原本即患有腸躁症,在接受大腸內視鏡檢查時都很辛苦,但事實上就算是一般的健診,也很少人能夠輕輕鬆鬆地面對。

 

 

如果我碰到大腸構造像教科書一樣是完美四角型的患者,那麼從肛門到盲腸的大腸內視鏡檢查只要兩分鐘就可以完成,這樣的案例都會讓我覺得「今天真是太美好了」。

 

 

以前我在日本慶應義塾大學醫學部的解剖學課程中,曾經做過大腸構造的調查,結果發現有八成以上的人大腸是扭曲變形的。接受大腸檢查的患者中,基本上只有兩成的患者可以讓我在兩分鐘內做完內視鏡檢查,所以我想這樣的數據算是與現實相符的。

 

 

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大腸按摩的注意事項

 

大腸按摩的動作都非常簡單,但因為畢竟會牽動到內臟,所以還是有些必須要注意的地方。

 

 

對於腰部不適、腹部有腫瘤或動脈瘤,以及懷孕中的婦女來說,腹部按摩恐怕極有可能會帶來不良影響,因此上述類型的患者請不要自行判斷自己是否適合按摩,務必要與主治醫師商量討論。

 

 

另外,飯後以及剛喝完酒,也不適合按摩。

 

 

每天兩次,每次十分鐘

 

基本上,一天之內什麼時間點作大腸按摩都無所謂,但因為按摩的動作大多須要躺著,所以安排在晚上就寢前,或是早上剛起床時,應該會比較方便。特別是一般人幾乎都會在早上大便,所以早上醒來後要起床之前先按摩一下肚子,效果會特別顯著。

 

 

晚上的時候先以站姿進行按摩,然後再平躺按摩,早上則反過來先以平躺進行按摩,接著才起身做站姿的按摩。總之,請照著自己舒服且方便的方式進行,不要過於勉強自己,如此一來才能持之以恆。

 

大腸按摩,腸胃,腸躁症
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本文摘自《過敏的腸子》/水上健(內視鏡科主任)/世茂

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