腹腔溫熱化療微創3D手術 大腸癌腹膜轉移男子腫瘤消失

台中一名70歲王先生，因腹痛腹水、血便及體重減輕，就醫發現大腸癌腹膜轉移，輾轉到中國附醫接受腹腔鏡腫瘤清除術，合併腹腔溫熱化療，腹部傷口小，浸泡化療藥物溫度更穩定，讓癌細胞一網打盡。術後兩年多均可正常生活，腫瘤並未復發。(寇世菁報導)

中國附醫大腸直腸外科醫師張伸吉表示，大腸直腸癌腹膜轉移患者，因為擴散範圍過廣，對靜脈化療效果差，患者常常在一年內就發生腸道阻塞，無法進食，進入癌末安寧階段。幸好腫瘤清除手術合併腹腔溫熱化療，可成功治療腹膜轉移，但如果患者要付出腹部超過20公分大傷口的代價，不但術後劇痛，更增加術後腸沾黏、傷口感染等併發症，影響後續癌症治療。

張伸吉醫師以腹腔鏡腫瘤清除手術合併腹腔溫熱化療，在腹部打5個小洞，平均一個傷口1公分，透過3D影像完成腫瘤清除及腹腔熱化療步驟。醫師表示，微創手術技術層面較高，往往需要合併骨盆腹膜全切除及微創橫膈腹膜切除技術，腹腔腫瘤才能完全清除乾淨。

腫瘤清除手術合併腹腔溫熱化療，優點是腹部不用打開，腹腔熱化療溫度更穩定，術後併發症減少，傷口疼痛降低、住院天數減少。藉由微創手術降低患者身體的傷害，自然也保存對抗癌症的元氣，後續抗癌計畫更順利。

張深吉指出，熱化療就是把化療藥劑提升到43度，灌到腹部維持60分鐘到90分鐘，把微小看不到的癌細胞一網打盡，比起傳統腹部開刀20公分導致熱度消散，微創方式肚皮完整、腹內熱度穩定，藥物效果更好。

除了70歲王先生術後癌細胞消失，術後兩年癌細胞沒有復發跡象，找回生活品質，中國附醫累計成功治療40多例四期癌症患者，包括大腸癌、胃癌、卵巢癌、腹膜癌等患者。不過，張伸吉提醒， 3D微創手術進行腹腔溫熱化療，雖然有優勢，但並非每位患者都適合，治療前都要先經過醫師審慎評估，才能避免不必要的併發症。

王先生現身說法，表示當時排便不順、血便、腹水，就醫發現大腸癌腹膜轉移，屬於四期癌症，幸好醫學科技進步，如今能正常生活，感謝醫療團隊救命之恩。