腿現血塊險亡 醫「原子筆」傷口巧取

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記者楊晴雯/台北報導

62歲沈姓男子從去(2018)年起右大腿出現脹痛,起初不以為意,直到今年3月初患部開始腫脹,沒走幾步路就須停頓休息,就醫檢查發現是右足深部靜脈血栓,以器械取栓術,傷口僅原子筆芯大小開口,成功取出致命血塊。

▲(示意圖非新聞當事人/記者楊晴雯攝)

羅東博愛醫院心臟血管內科醫師蕭如豐表示,血液循環不佳造成的血栓,若是處理不善,血塊流至肺部造成肺栓塞恐有致命風險;化解血栓傳統且保守的方式為服藥物溶血和施打溶血針,但後續復發可能性高。

蕭如豐說,該名沈姓患者經照射超音波後,發現是右足大腿至膝蓋間大範圍深部靜脈血栓,血栓服藥後3周都未見改善,擔心血塊硬化,且血塊流至肺部造成肺栓塞更可能危及生命,當機立斷決定採取更積極的做法,在該院心臟血管內科副院長雷孟桓、主任許育誠的支持下,緊急引進器械取栓設備,以器械深入體內抽取血栓。

醫療團隊先進行靜脈攝影,確定血栓位置後,心臟血管內科醫師徐仁德在沈男膝蓋後方打入導絲直達血栓處,並將導管沿著導絲置入,特製的導管能夠將血栓軟化,再從同一管路抽取出大部分靜脈血管血塊,術後數小時沈男腿部消腫,腫痛感不再,復原狀況良好。此為宜蘭第一例深部靜脈血栓器械取栓術案例。

徐仁德說,器械取栓術傷口僅原子筆筆芯大小,復原快速,後續復發可能性低,血塊根除更大大減低後遺症;醫療團隊在取栓時,同時發現沈男有靜脈狹窄徵兆,提醒他及早發現及早治療。

▲患者手術順利取出腿部血塊,傷口僅原子筆芯大小,復原佳。(圖/羅東博愛醫院提供)

徐仁德提到,傳統服藥溶血方式,輕則血栓清不乾淨,重則恐導致胃腸道甚至顱內出血,有一定風險,血栓形成早期取出,預後佳。

羅東博愛醫院提醒,現代人隨飲食、生活習慣的改變,血液裡增加許多膽固醇和脂肪,可能加速血栓形成、導致血管堵塞,三高一族、中老年人等都是血栓高危險群,除造成患部腫脹,嚴重可能致命,飲食控制、養成運動習慣能夠預防血栓的生成。

▲經醫師徐仁德(左)施以器械取栓術後,患者沈先生(右)腿部消腫復原,令其十分感激。(圖/羅東博愛醫院提供)



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